百万医疗保险可以报销什么疾病?有哪些疾病不能买百万医疗险

沃保整理
2021-09-24 16:06:08
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导读:百万医疗保险可以报销什么疾病?有哪些疾病不能买百万医疗险?很多人只知道百万医疗的报销额度很高,并不了解百万医疗保险保哪些病,哪些疾病不能买百万医疗险。

一、百万医疗保险可以报销什么疾病?

百万医疗险属于医疗险的一种,医疗险的保障责任:不区分疾病还是意外,只要是就诊所产生的医疗费用,都可以报销,所以百万医疗对于疾病种类并没有限制。只要是符合保险条款中“合理且必要”的疾病,都可以进行报销,并不限制种类,但是,所有的医疗险,对于既往症,都是不保的,既往症指在本主险合同生效之前罹患的被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状,所以,在购买百万医疗的时候,一定要做好如实告知。

二、百万医疗险报销哪些费用?

百万医疗保险是报销看病费用的,无论是意外还是疾病导致的,投保人只要是在二级及二级以上的公立医院接受治疗,产生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊医疗费用等减去免赔额都可以得到百万医疗保险的报销,另外恶性肿瘤治疗产生的费用也是百万医疗报销的范围。

三.有哪些疾病不能买百万医疗险?

一般来说,患有以下疾病的患者是不能买百万医疗险的:

1.恶性肿瘤;

2.冠心病、先天性心脏病、心肌梗死等;

3.重症肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎;

4.阿尔茨海默氏症(老年痴呆症、早老性痴呆);

5.血友病、再生障碍性贫血、骨髓移植、红细胞增多症、血小板增多症等;

6.艾滋病、HIV感染或携带、梅毒等。

一般来说,在购买百万医疗险时,是需要进行健康告知的,被保险人根据健康告知要求告知自己所患疾病情况即可,保险公司会根据实际情况给出合理的承保结论。

四、百万医疗险哪些情况不赔

1、免赔额以下的部分

大部分的百万医疗险都有1万元的免赔额,和社保医保的起付线类似,只有达到免赔额以上的花费才可以报销。

百万医疗险报销的情况是,如果在社保报销后,所自费的部分在百万医疗险的免赔额以内,也就是说社保报销后,自己花的钱不到1万元,那这个钱是需要自己支出的,百万医疗险报销不了。

2、私立医院/门急诊看病

百万医疗险报销的是二次及以上公立医院普通部住院期间的费用,如果是在私立医院或者是没有住院只是普通的门急诊,百万医疗险一般是用不了的。

3、免责条款中的约定

生活中,很多人都会问,百万医疗险可以报销生孩子的费用吗?如果是去看牙,看牙的费用能不能报销呢?实际上,生孩子和拔牙这些往往都属于百万医疗险的免责条款内容,也就是保险公司不承担保险责任,不赔偿保险金的部分。

百万医疗险的免责条款部分一定要仔细阅读,心里有个数,一般像是整容、故意伤害、怀孕这些,通常都是免责条款中的内容,都是赔不了的。

4、既往症能不能赔?

首先,既往症指的是买保险前就已经存在的疾病,也就是说在购买百万医疗险之前,身体就已经存在某种疾病,对于这种因为既往症而产生的医疗费用,保险公司一般也是不会赔偿的。

既往症情况一般在投保前,保险公司会了解清楚,投保时做健康告知也要如实告知,如果有既往症,但是隐瞒不说,后面在进行理赔时,很有可能会引发理赔纠纷。

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