医疗险和意外险医疗赔付重复,意外医疗和医疗险可以同时理赔吗

原创
沃保网
曹楚源
2021-08-26 11:32:09
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医疗险和意外险医疗赔付重复,意外医疗和医疗险可以同时理赔吗,很多人担心在购买住院医疗险和意外医疗险后,如果出险在理赔时候会不会有所冲突,这二者是可以同时报销的。

随着生活水平的上涨,各种物价和医疗的费用也相应的有所上涨,每次上医院都担心自己一个月的工资甚至几个月的工资都没有了,就算有社保,但能报销的项目有限,于是各种商业保险的出现就弥补了社保这方面的不足,但商业保险里面医疗险和意外险医疗赔付重复,意外医疗和医疗险可以同时理赔吗。

一、医疗险和意外险

医疗险是医疗费用补偿报销性质的,保障的范围就是门诊费、药费、住院费、护理费、手术费等,在保险合同外的医药费、营养费等是不能报销的。

意外险是被保险人在保险期间因意外受伤导致的伤残、死亡,保险公司给付被保险人或受益人一定的保险金。

一般意外险是意外伤害保险和意外伤害医疗保险组合的,有些保险产品也会由意外伤害住院医疗保险来组合。

所谓意外伤害保险,指的是意外伤害导致被保险人死亡或残疾承担给付保险金责任;

这里的保险不承担意外伤害而产生的医疗费用。

意外伤害医疗保险与住院医疗保险的区别正好在于此,这就不详说了。

二、住院医疗和意外医疗保障范围

意外医疗是被保险人因为意外造成伤害后的医疗费用报销,如果被保险人因为意外导致受伤需要就医治疗,那么就可以用这个险种来进行报销。

与之相比住院医疗的保障范围就要广很多,不论是因为疾病还是意外导致,只要被保险人住院接受治疗,就可以根据保险合同约定的比例进行报销,具体情况根据保险合同条例而定。

三、医疗险和意外险医疗赔付重复

很多人担心在购买了住院医疗险和意外医疗险后,如果出险,在理赔的时候会不会有所冲突,两者因为都是在医疗上面有项目重合,报销的时候会不会只能报其中一个,相信有这样担心的人不在少数。

实际上住院医疗和意外医疗在医疗方面并不冲突,一个主要解决因意外导致的医疗费用,一个不论是否属于意外主要是在保险合同范围内的医疗都能报销。

在购买这两类保险产品之前,一定要仔细阅读清楚保险条款,有些保险公司会规定,若被保险人因为意外导致受伤,意外医疗和住院医疗都有一定赔付比例,并不能全陪,几万的医疗费用花下来,可以按照比例得到赔付,但少于这个数额,就只能按照责任进行赔偿。

四、意外医疗和医疗险可以同时理赔吗

医疗保险和意外保险是可以同时报销的,二者的保障责任不同,所以并不会发生冲突。

像参保人员如果遭遇了意外伤害的话,就可以去申请意外险的赔偿;同时去医院进行治疗,并通过医保来报销医疗费用。

而商业医疗险也是一样的,被保险人在因意外伤害而向意外险的承保公司申请理赔之后,就可以去指定的医疗机构进行治疗。商业医疗险是可以对被保险人因意外而去医院治疗所产生的合理且必需的医疗费用按合同约定进行报销的。

不过若是因为生病而去医院治疗的话,那可以通过医疗保险进行报销,却无法获得意外保险的赔偿。毕竟意外保险主要是针对被保险人遭受的意外伤害来提供保障的。

像大家在参保了医保之后,是可以去投保一份意外险来获得意外保障的;或者再投保一份商业医疗险作补充也可以,只要经济条件允许就行,而这样保障自然也会更加全面一些。

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