什么是重疾险和医疗险?重疾险和重疾医疗险区别

沃保整理
2021-08-23 16:17:17
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重疾险与医疗险是我们平日里听到最多的两类保险了,但是很多人对于这两类重要的险种都只是略知一二,到底什么是重疾险和医疗险?重疾险和重疾医疗险区别有哪些呢?

百万医疗险是医疗险的一种,是用来报销医疗费用的,跟社保类似,也是对社保的补充。

重大疾病险,是指被保人达到保险公司规定的重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等疾病时,保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

今天小编就来详细聊聊重疾险与医疗险的定义,以及二者的区别有哪些。

什么是重疾险和医疗险?

1、重疾险

重疾险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。

重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今

2、医疗险

医疗险可以分为国家基本医疗保险和商业医疗保险。

①国家基本医疗保险

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

②商业医疗保险

商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

重疾险和重疾医疗险区别

我们都知道,重疾险和医疗险都是保障疾病的,他们最显著的区别就是:重疾险属于定额给付型,医疗险属于报销补偿型。

如果购买了重疾险,当疾病确诊后,保险公司就会按照约定的保险金额一次性赔付,赔付金额根据购买时的保额确定,与是否发生了医疗费用、治疗花了多少钱等无关。因此,赔付金额也可能远远超出实际治疗费用。

医疗保险用于医疗报销,其主要保障被保险人因意外伤害事故或疾病入院诊断、治疗,或接受特定手术所发生的费用,包括床位费、急救车费等,赔付时会扣减社保报销的部分再进行赔付,也就是说医疗险不会直接给钱,而是需要先花钱治疗,然后再拿发票去报销,报销不能超过你所花的钱,这就是我们所说的报销补偿型保险。

其次就是他们的保障范围不同,重疾险的理赔是在规定的疾病范围内,并达到一定的严重程度,医疗险的保障范围广,不管是大病小病,只要达到了理赔的标准,就能按比例进行报销。

再就是他们在保险保障方面所起到的作用不同,重疾险三个作用:1、治疗费用补偿(得了重疾我们都要花钱去医院接受治疗)2、康复费用补偿(得了重疾后,会对我们身体机能造成影响,都需要花费一定的康复费用)3、收入损失补偿(一般得了重疾以后5年内是没办法进行正常工作的,但是生活还是要继续,重疾险在此时就起到了收入损失补偿的作用),医疗险起到的是治疗费用补偿的作用,很明显,重疾险比医疗险的作用更广泛。

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