百万医疗险有哪些病种报销,百万医疗险有哪些不能报销

原创
沃保网
刘林燕
2021-08-20 14:34:35
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百万医疗险不仅保障额度高,保费也非常便宜。很多不敢买的朋友都觉得可能是骗人的,那么百万医疗险性价比这么高,有哪些病种报销?有哪些情况是不赔的?

百万医疗险有哪些病种报销?

百万医疗险并不是什么疾病都报销,不同的百万医疗险产品均会对免赔的疾病做出约定,比如针对特殊门诊肾透析、癌症的免疫疗法、靶向治疗均不能报销。针对住院的人工器官只保障心脏瓣膜、人工晶体等均为免除责任。举例来说心脏搭支架,有的百万医疗险报销、有的则不报销。

基本上报销的疾病与不报销的疾病,均在保险合同中,建议在购买百万医疗险之前,仔细了解保险合同。


买百万医疗险看病不一定是全免费:

首先,百万医疗险通常是还有免赔额限制的,免赔额部分还需要被保险人自己承担,只有极少数百万医疗险的重疾保障零免赔;

其次,百万医疗险扣除免赔额后报销,只对保障范围内合理且必须的医疗费用100%报销,对于保障范围内的其他费用则会有报销比例的限制。

所以说,百万医疗险具体如何报销,可以报销多少,还要看保险合同是如何约定的,不一定就是买了百万医疗险,此后看病便全免费了。

百万医疗险不报销哪些疾病?

1、既往症

既往症是指被保险人在投保之前已经发生的疾病或是健康上的异常,通常有以下情况:一般的百万医疗险在合同中都会明确规定对既往症不赔。

2、生育

百万医疗险对生育所产生的医疗费用不进行报销,如流产、产检和宫外孕等。

3、整容

整容类型的治疗如美容整形、牙齿矫正等,不属于百万医疗险的报销范围。

4、非法犯罪

百万医疗险不报销被保险人在保险期间因违法犯罪导致住院治疗所产生的医疗费,如吸毒。

5、高风险运动

被保险人因进行高风险运动引发的疾病不在百万医疗险的报销范围内,如攀岩、滑雪和跳伞等。

6、其它疾病

百万医疗险对一些明确指明的疾病不进行赔偿,如职业病、法定传染病等(属于比较特别的形式,需要注意)。

百万医疗险有哪些不能报销?

1.未在指定医院就诊

医疗险产品一般都会规定就诊医院的范围,通常是二级及以上医疗机构。如果被保险人没有在指定的医疗机构治疗,那么期间产生的医疗费用是无法获得报销的。

2.在等待期内出险

等待期是保险公司为了观察消费者是否带病投保而设定的。市面上的百万医疗险的等待期一般是30天,如果被保险人在等待期内发生疾病,保险公司是没有责任的。

3.未如实告知

百万医疗险是健康险的一种,在投保的时候是需要进行健康告知的,如果投保人或被保险人在投保时隐瞒健康状况或既往病史,即使投保成功,后期出险保险公司很可能不会承担保险责任。

4.治疗费用低于免赔额

百万医疗险通常会设置1万元的免赔额,只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销,低于1万元只能自行承担了。

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