(一) 一般医疗保险金
在主险合同保险期间内,如果被保险人因意外伤害或在等待期后因意外伤害之外的原因,导致在主险合同保险计划对应的医院范围内进行住院治疗、住院前后门(急)诊治疗、特殊门诊治疗或门诊手术治疗的,对于被保险人每次就诊实际发生的属于主险合同保险责任范围内的合理且必要的医疗费用(以下简称为“医疗费用”)。
(二) 重大疾病医疗保险金
保险公司开始在重大疾病医疗保险金项下的年度赔付限额内按每次索赔的医疗费用乘以相应的赔付比例计算给付重大疾病医疗保险金。
(三) 有关医疗保险金计算的其他规定
1、免赔额年度余额
免赔额的年度余额是指在每一保单年度内,经前次索赔的医疗费用抵扣后剩余的免赔额,该余额最小为零;医疗费用中已从工作单位、我方在内的任何商业保险机构等获得的补偿可以用于抵扣免赔额,但已从社会医疗保险或公费医疗中获得补偿的金额不可用于抵扣免赔额。
2、赔付限额
年度赔付限额是指在每一保单年度内,保险公司累计给付医疗保险金的上限。主险合同的年度赔付限额包括一般医疗保险金的年度赔付限额和重大疾病保险金的年度赔付限额,并在保险单及其所附的保障利益表中载明。
无论投保人是否连续投保主险合同,在所有保单年度内,保险公司对被保险人累计给付的医疗保险金之和以主险合同的终身赔付限额为上限。
收费收据项目及金额需与医生处方及费用清单一致,且前述各项医疗保险金赔付限额以医疗费用收据载明日期所在的保单年度进行计算。
保费不等,每个阶段都有,最低100元就可以买到,但这也和年龄有关,老年人和儿童的风险更高,所以在购买时相对年轻人的费用贵一些,可以根据家庭的实际情况购买适合的一款保险。
年龄对百万医疗险的价格影响呈中间低、两头高,年龄越小或者越大,身体的抵抗力就越弱,更容易生病,理赔风险越高,保费自然越贵。保险责任和增值服务比较丰富,报销的范围比较广,像是一些门诊急诊、手术、癌症住院等都可以报销,使投保人能享受到更加优质的医疗条件,提高了投保人的康复率。
总结:
百万医疗险一直以来都是人们购买保险时的首选,而且随着如今的生活环境日益恶化,人们患上重大疾病的机率就更高了,一旦发生重大疾病,将严重影响到人们的健康和生活。为了给人们带来更多保障,可以选择一款适合自己的百万医疗险作为保障。
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