当然是为了防备得病风险,能够减轻住院负担。但是我们购买医疗保险出于目的不同,选择的保险也不一样。
第一实际上首先是法律强制的行为。依据《社会保险法》的规定,职工应当参加基本医疗保险,用人单位和职工共同承担基本医疗保险费。所以,企业职工参加医疗保险是强制的。
第二就是可以主动购买。灵活就业人员、个体工商户和非全日制用工的劳动者,可以参加基本医疗保险,自己承担基本医疗保险费。不过自己参加基本医疗保险,负担得钱数要很多,一般每年都得四五千元。各地也推出了一些减负政策,比如烟台市可以按照5.5%的水平参加没有个人账户的医疗保险。南昌市是按照5%。但总体来看,每年也得两三千元以上。
医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
医疗险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地立的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
举个案例:
某陈姓女子因蛛网膜下腔出血,后交通动脉瘤破裂住院治疗:
住院账单金额613798.57元,自费项目总金额407555.33元,住院期间自费药品费4901.27元,自付项目46185.59元,自付药品费用5212.17元。社保已报销137594.91元。住院期间自己担负总费用613798.57-137594.91=476203.66元。
从这份账单可以看出,患者在住院期间花费的总费用高达61.3万元,而社保只给报销137594.91元。社保报销比例仅为住院花费的22.4%。因此,社保只能保障基础的生活需求,是我们的底线,而一旦发生较严重的疾病情况,光靠社保是远远不够的。在经济条件允许的情况下,适当地配置一些商业医疗保险是非常必要的。
总结:
随着社会的不断发展,未来我们的医保会蓬勃发展,医疗保障局的权力会越来越大。我们的医保负担将大大减轻,国家同时将大力打击医保骗保行为,未来我们的医保管理会越来越好,大家的住院负担肯定会更能减轻。