补充医疗险指什么?补充医疗险有什么用?补充医疗险有哪些?

沃保整理
2021-08-10
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补充医疗险指什么?很多人知道医疗保险,却不知道有些公司给自己缴交的补充医疗险是什么,有什么作用。补充医疗保险对于已经购买了医疗保险的人来说,还有必要购买吗,补充医疗险有哪些保障范围呢?

  

看到这个问题,小编发现大家都好像有这个盲区,无论是那些虽然是混迹职场多年,还是刚毕业出来的职场小白,可能都不太懂公司给交的补充医疗保险是什么?要怎么用?问题里提到的医保内的药品是否能走补充医疗保险的报销流程呢,今天小编就来介绍一下补充医疗保险的相关知识。

一、补充医疗保险指什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

简单说社保就是基础保障,社保以外的你都可以算是补充医疗。

与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。

是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

二、补充医疗险有什么用

其中企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。

如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。

商业医疗保险补充,保障更全面,须自己自费,自然相对价格较高,理赔时效和服务和效率相对比较好,并且没有地区限制,只要在国内二级及以上公立医院出具的诊断报告都可以理赔,适合有一定经济能力家庭规划。

三、补充医疗险有哪些

有关条例规定补充医疗保险险种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。

1.意外伤害医疗保险

意外伤害医疗保险主要负责保险人因意外遭受伤害支出的医疗费用,作为意外伤害保险的附加责任。

2.普通医疗保险

普通医疗保险是医疗保险责任范围最广的险种之一,主要负责被保险人因疾病和意外伤害所需要支出的门诊医疗费和住院医疗费。

3.特种疾病保险

特种疾病保险以被保险人患有特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊患有特定疾病时,保险人按照约定金额给付保险金,这样可满足被保险人的经济需要。

特定疾病保险的保单可以承保特定疾病保险,也可以承保若干中特定疾病。

4.住院医疗保险

住院医疗保险主要负责被保险人因疾病或意外伤害住院时需要支出的医疗费用,不会负责被保险人门诊医疗费用,给付方式可以采取补偿给付或定额给付。

5.手术医疗保险

手术医疗保险属于单项医疗保险,主要负责被保险人因手术支出的医疗费。手术医疗保险可以单独进行承保,当然也是可以作为意外保险或人寿保险的附加险来承保。

综上所述,补充医疗保险是对社会医疗保险最好的补充,基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。小编认为在有医疗险的情况下,再为自己办理补充医疗险是对自己更好的保障。

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