三孩生育政策!2021年生育险报销条件有哪些?生育保险到底有什么用?商业生育险有哪些?生孩政策的开放让大家不用在过于担心超生的问题,这种情况夏下,更关注的是生育险和生育津贴。生育险2021新规定。
中共中央政治局5月31日召开会议,进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,有利于改善我国人口结构。
生育险2021年新规定是怎么规定的?2021年生育险报销条件有哪些?生育险报销有什么程序?生育险报销多久到账?
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这个时候,如果你有生育保险,那就能减轻不少负担~
一、什么是生育保险?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
作为社会保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。
1. 生育保险的主要功能是什么?
其实体现在两个方面。第一个方面是生育保险可以享受生育期间手术的费用,所以可以通过我们的生育保险进行。正常报销的报销金额在3000元到5000元左右。
2. 生育险最大的新规就是生育险和医疗保险正式合并了,合并之后并不会对生育险的报销造成什么影响,主要就是简化了参保流程,也不会增加缴费的负担。
生育险和医疗保险合并之后,产前检查费不再单独报销,可以和普通医疗费用一同报销,结算的标准和医保标准是一样的。另外产妇出院结算时也可以直接刷社保卡,从社保卡中扣除生育医疗费用。
3. 生育险和医疗险合并之后,职工基本医保的单位缴费比例为10.5%,个人缴纳的医保费率不变还是2%。
此外,还有多地提高了医疗费用待遇。以北京为例,产前检查支付标准由每人1400提高至3000元;
住院分娩由3000元提高至5000元;剖宫产为4400元提高至5800元;门诊人工流产手术由270元提高至770元。
生育保险待遇主要包括产假、生育医疗费用、生育津贴这3个部分。
二、2021年生育险报销条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满12个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
三、生育险报销有什么程序
生育保险的报销流程如下:
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;
(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
四、生育险报销多久到账
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
(1)计划生育行政部门核发的生育证明;
(2)生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
(3)婴儿出生证
(4)社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
(5)用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
五、商业生育险有哪些?
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