每年最高省30%
其实我们买保险，如果没有看清保险条款的话，是有可能会被拒赔的，所以我们买保险之前要看清楚保险条款里的免责条款。今天小编带你了解4大险种的赔付方式，赔什么？不赔什么？让你搞清如何理赔！
一、4大险种的赔付方式
1、重疾险
重疾险专注赔大病，赔付的钱用途不限，付治疗费用、还房贷、买营养品等等。
行业规定的28种高发重疾，理赔要求分3类。
如下图：
注：重疾险不能赔的情况——小病小痛、未达到赔付标准、遗传性疾病、先天性疾病等等。
2、医疗险
医疗险主要报销门诊+住院的医疗费用，疾病导致（重大疾病、小病小痛）和意外导致都能报。总之，看病花多少，就给报多少，看保险的赔付比例。
医疗险不能报的情况：
①未在指定医院就医（不在合同规定内的医院治疗，医疗费就不能报销）；
②没超过免赔额（如果免赔额是1万，如果才花了几百块就不能报）；
③整容/牙科/怀孕/体检（要保障牙齿、生育等风险，得买专项保险）。
3、意外险
意外险包括意外医疗（人伤了，报销医药费）、意外伤残（人残了，按伤残等级赔）、意外身故（人不在了，赔100%保额）。
注：如果是自己“作死”就不赔，如：酒驾、自杀、高风险运动等等。
4、定期寿险
定期寿险的理赔条件很简单，身故就会赔钱。不赔的情况很少，比如“杀人骗保”、“犯罪”、“2年内自杀”这些都是不赔的。
二、保险拒赔原因排行
1、不在保障范围内
买了意外险，却想赔重疾，不在保障范围内，当然不赔。避坑建议：不同保险功能不同，搞清楚保什么、不保什么。
2、未如实告知
如果问到的疾病没有告知，可能会被拒赔。健康告知原则：问到的如实回答，没问到不用回答。
3、既往症不赔
既往症就是投保前已有的病，既往症不赔，一般常见于医疗险。投保前已发现，还没治愈：如查出胆结石，但还没治疗。有慢性病，需要长期服药控制：如高血压、高血糖等。
4、没过等待期
为了防止带病投保，保险都会设置等待期（30天-180天），等待期内因意外出险，可赔；但如果等待期内因疾病出险，不赔。
5、没达到理赔门槛
例：重疾险要赔脑中风后遗症要确证180天后仍遗留某种状态（如无法说话），如果没达到不赔。
三、3步搞掂理赔流程
1、出险报案
报案方式：客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人
2、准备理赔资料
报案后有客服指导，医疗险为例，需准备：医院病历、费用明细清单、身份证。
3、保险公司审核
简单案件一般一两天打款，复杂的案件30天内也会给结果。总的来说，该赔的一定会赔。
四、常见的理赔误区
A：保险公司靠拒赔赚钱？
保险公司主要是靠投资赚钱，如果靠拒赔赚钱会被监管部门管制的。
B：小公司理赔难？
绝大多数都超过96%，大小公司理赔差别并不大。
C：带病投保过两年就能赔？
一些代理人为了销售，拿保险法的“两年不可抗辩”误导消费者，故意欺骗保险公司，仍然可能被拒赔。
总之，我们购买任何一款保险产品都要认真细看保险条款，尤其是免责条款，免责条款就是“什么情况下，保险公司不保”！
如果您有任何保险产品有疑问，或是想咨询了解，直接点击“免费获取方案”，会有专业人士为您提供更适合大家的保险方案及解疑！
