保险公司不理赔怎么投诉?2021保险公司不理赔怎么投诉?

原创
沃保网
赵艺聪
2021-03-29
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投保保险后,最担心的就是出险后保险公司不理赔,那么当发生保险公司不理赔怎么投诉?

在了解保险公司不理赔怎么投诉前,我们先看看保险公司为什么拒赔。

一、保险公司为什么拒赔?

1、被保险人未如实告知,蓄意骗保。

2、被保险人未看清条款,甚至误解条款。

3、近因原则,以及索赔材料不齐全。

4、保险代理人在拉保单时,夸大保障范围,误导了投保人或被保险人。

5、符合免责条款的。

如果是投保人或者被保人的失误,或者符合免责条款,而导致保险公司拒绝理赔的,向保监会投诉也是没用的。

但是,如果是由于保险业务员在销售过程中虚假宣传,保险公司核保不严,甚至保险条款中存在中间地带的,此时,向保监会投诉,保险公司会予以赔付或者通融赔付。

二、保险公司不理赔怎么投诉?

如何投诉保险公司有效,投保人需要注意以下几点:

1、请认真填写姓名、住址和联系方式,以便保监会进一步了解有关情况和回复处理意见;

2、上诉人应当客观真实的提出信访事项,对所提供材料内容的真实性负责,不得捏造、歪曲事实,不得诬告、陷害他人。

3、信访事项应当有被信访人、投诉事实及理由,保险监督管理机构不受理漫无目的信访投诉。

4、为使上诉人所提出的信访事项能够得到及时解决,请遵守《中国保险监督管理委员会信访工作办法》的规定,向该信访事项的主管单位提出。

另外,投诉保险公司时,以下几点保监会不管,请特别注意下:

(一)反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违法违纪问题,但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的;

(二)保险合同纠纷(包括理赔纠纷)、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的;

(三)反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷以及其他内部管理问题的;

(四)对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况的咨询。

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