有必要买商业保险吗?一年交多少钱?怎样买商业保险划算?

原创
沃保网
刘林燕
2020-11-13
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随着我们国家不断地向前发展,社会保障体系也在逐步地完善,社保的福利是越来越好了,有必要买商业保险吗?社保报销是有限的,那么怎样买商业保险划算?

一、有必要买商业保险吗?

有必要买!人活一辈子,风险无处不在,充分利用社保和商业保险双重保障,才不至于因为疾病和事故让自己的家庭和生活陷入绝境。

社保虽说是覆盖面较广的基础保障,但其保额不足的缺点也是很明显的。如果在社保覆盖率达到90%的范围里使每个人都能拥有很好的社会保障的话,那对国家来说无疑是压力很大的。

而商业保险则非常灵活,不仅能报销社保不能报销的项目,还能解决收入损失的问题,最关键的是可以根据自己的需求来购买。


二、什么是商业保险?商业保险有哪些?

商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。

●特征:

①商业保险的经营主体是商业保险公司。

②商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。

③商业保险的对象可以是人和物,具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益/责任/信用等。

④商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。

随着人们风险意识的提高,社会保险已无法满足人们日益增长的保障需求,商业保险应运而生并渐渐融入到生活中,成为不可或缺的一部分。

商业保险可分为以下几类:

1、根据投保人的数量分类,可分为个人健康险和团体健康险。

2、根据投保时间的长短,可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险,同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。

3、按照保险责任分类

·疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险,即只要被保险人患有保险条款中列明的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得定额补偿。

·医疗保险医疗保险也称为医疗费用保险,指对被保险人在接受医疗服务时发生的费用进行补偿的保险。

·失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险,指因被保险人丧失工作能力而使收入、财产等受到损失的一种保险。

4、根据损失种类分类根据损失种类分类,可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。

5、根据给付方式不同分类

·费用型保险。保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的合理医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿其全部或部分医疗费用。

·津贴型保险(定额给付型保险)。津贴型保险是指不考虑被保险人的实际费用支出,以保险合同约定的标准给付保险金的保险。

·提供服务型产品。在此类产品的提供过程中,保险人直接参与医疗服务体系的管理。保险人根据一定标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),并将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

并有严格正式的操作规则以保证服务质量,经常复查医疗服务的使用状况,被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时可享受经济上的优惠。

社会保险与商业保险之间从功能上看都是社会风险化解机制。但是社会保险保障低,规避风险能力不够,因此商业保险必不可少。


三、商业保险一年交多少钱?怎么赔?

商业保险种类较多,不同险种所交保费也有所不同,今天以“太平洋安享百万医疗险”为例,以一个具体的例子来介绍下这样的商业保险一年多少钱。

郭先生,30周岁,考虑到随时可能发生的医疗费用支出风险,未雨绸缪,以有基本医疗保险的身份购买安享百万医疗保险(费率可调)产品,新保保费390元,保险期间15年。

疾病观察期后,郭先生在家出现急性心肌梗塞症状及并发症,需紧急送往当地三甲公立医院进行治疗,其家人使用安享百万医疗保险(费率可调)绿通服务,及时帮郭先生入院治疗。为保证治疗效果,治疗过程中选用了医保不能报销的进口药, 同时使用了高额医用材料, 住院治疗30天, 期间进入ICU治疗

了3天,总共花费合理且必要的医疗费用59.2万元。由于申请了住院垫付服务,郭先生家人获得了保险责任内的医疗费用提前垫付。

出院后,郭先生可以获得的赔偿如下:

●零免赔:

郭先生不幸罹患的属于合同约定的重大疾病“急性心肌梗塞”,无免赔额。

●重大疾病医疗保险金:

合理且必要的住院医疗费用59.2万元-医保赔付23.1万元-年度免赔额0元=获得赔付36.1万元。(已通过住院垫付提前支付)

●重症监护津贴:

由于郭先生进入ICU治疗, 每日补贴1000元, 持续三天, 获得津贴3000元。

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