每年最高省30%
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的（精神病）除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
根据济源市社会保险管理中心的相关文件规定，全市各类用人单位统一按本单位职工上年度工资总额的8%缴纳医疗保险费，职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳医疗保险费。
2019年济源市医疗保险缴费基数最高为13402.25元，缴费最低基数2680.45元。
即单位缴纳医疗保险最高为13402.25*6.5%=871.15元，最低为2680.45*6.5%=174.23元。
个人缴纳医疗保险最高为13402.25*2%=268.05元，最低为2680.45*2%=53.61元。
缴纳医疗保险高低基数以工资是否为平均工资的60%--300%作为参考。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询济源市社保中心。
济源市人力资源和社会保障局
地址：济源市黄河大道中段811号
电话：0391-12333
