北大方正重疾无忧医疗保险费率表:附30岁理赔案例分析

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沃保网
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2019-03-08
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北大方正重疾无忧医疗保险多少钱?可以报销哪些医疗费?保障几种重大疾病?有社保和没社保有什么区别?都是按100%报销医疗费的吗?报销的时候要注意什么?

一、北大方正重疾无忧可以报销哪些项目?

1、住院医疗费用包括:

(1)床位费

(2)重症监护室床位费

(3)护理费

(4)膳食费

(5)检查检验费

(6)治疗费

(7)药品费

(8)手术费

(9)救护车使用费

2、特殊门诊医疗费用包括:

(1)门诊肾透析费

(2)门诊恶性肿瘤

(3)治疗费(包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)

(4)器官移植后的门诊抗排异治疗费

3、住院前后门诊急诊费用

指住院前后各七日内与该次住院相同原因而发生的门诊急诊费用也会按约定比例报销。

二、哪些病种发生上述费用可以报销?

北大方正重疾无忧

注:被保人因上述重疾发生的住院医疗费或特殊门诊费等,才可以报销费用;若是因表格之外的原因发生的住院医疗费是不报的,但合同继续有效。

三、北大方正重疾无忧医疗保险多少钱一份?

北大方正重疾无忧

北大方正重疾无忧

注:每个计划之间,只是保障额度不同而已,报销方面并没有区别。

有社保的人,务必以有社保身份投保,保费便宜很多;无社保的人只能以无社保的身份投保,保费是贵的,但是自己花的医疗费100%报销哦!

有社保的也是100%报销,但是分两种情况,如果你用社保看病了,那么北大方正会先扣除社保报销部分再100%报销;如果你以有社保身份投保的,但是没用社保看病,那只能按所有医疗费的60%报销哦!(在此提示,投保务必真诚告知)

案例演示

方先生30周岁,以有社保身份投保“计划三”的重疾无忧,首年保费只要215元,方先生可以享有100万的医疗保障。

假设方先生在观察期后确诊罹患良性脑肿瘤,是合同约定病种,可以报销。方先生住院治疗两个礼拜,共花了12.7万。

理赔演示:(1)方先生有用社保看病,且社保报销了3.2万,则该保险报销金额=(12.7万-3.2万)*100%=9.5万元,相当于方先生自己不用出一分钱。(2)方先生明明以有社保身份投保,却没有用社保看病,则该保险报销金额=12.7万*60%=7.62万元,等于方先生要自己掏5.08万元。

最后,小编提示,用社保投保商业医疗保险可以比较便宜,但是看病的时候,一定要记得用社保就诊,先用社保报销,再找商业医疗险报销,这样报销的金额会更多哦!

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