官方解答!2018生育津贴报销流程

沃保整理
2018-02-27
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生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇。这两者的报销流程有的省市又是不一样的。下面我们从中选取几个省市做一个说明。

本文章更新于2018年02月27日,以下数据依据网络及各省市官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

东莞市社会保障局官方文件

参保人应在分娩次月起或累计参保满12个月后(生育时累计参加生育保险未满12个月的)一年内由用人单位或个人携相关资料到社保经办机构办理申领手续,资料齐备、准确且符合规定的由社保经办机构受理后领取回执。

沈阳市社会医疗保险管理局官方文件

1.参保人员治疗终结或分娩后三个月内,由单位经办员持相关资料到所属医保分局办理申领手续;

2.工作人员对参保单位提供的资料进行审核,符合条件的,即时进行待遇核定,打印《生育生活津贴给付表》或《男职工护理假工资给付表》交单位经办员;

3.向市财政局请款后,将津贴费用拨付到参保单位,由参保单位发放给参保人员。

成都市人力资源和社会保障局官方文件

生育津贴:职工享受的生育津贴,以职工生育或流产时所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天(自2015年10月起个体继续参加生育保险的女性,以生育或流产前12个月本人生育保险缴费工资总额除以365天)后,再乘以下列产假具体天数计发:

1.妊娠满7个月生产或流产的乘以98日;

2.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;

3.妊娠不满3个月流产的乘以14日;

4.难产增加15日;

5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。

报销所需资料:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份(单位参保需加盖行政公章)、身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折(个体参保需提供)。

备注:异地生育需提供加盖医院或当地医保部门鲜章的《异地生育医疗机构基本情况表》。

《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》、《异地生育医疗机构基本情况表》均可在成都市人力资源和社会保障局网站下载。

生育保险报销流程

自生育之日12个月以内持报销所需资料到经办机构申报→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在五个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人五个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据五个工作日后经办机构拨付金额划转至单位或个人的银行账户。

三亚市人力资源和社会保障局官方文件

设定依据:《海南省城镇从业人员生育保险条例》、《海南省城镇从业人员生育保险条例实施细则》。

申请条件:参保女职工生育3个月(难产4个月、引产1个月)后或计划生育手术1个月后,且期间正常缴纳生育保险费的,由用人单位一次性申领生育津贴。

办理程序:我局根据相关规定对用人单位提供的证件、资料审核后,将符合条件的参保人生育津贴拨付到用人单位对公账户。

提交资料:

1.在工伤生育保险科领取并填写《三亚市城镇从业人员生育津贴核定表》,经用人单位负责人签名,加盖单位公章,并提供单位对公账户;

2.生育服务证或计生部门的其他有效证件(原件及复印件);

3.出生证(原件);

4.已由城乡居民基本医疗保险报销医疗费用的,还需提供身份证(原件及复印件)、出院小结(医院盖章)、医疗费结算清单(原件及复印件);

5.社保经办机构要求提供的其他证件和资料。

办理时限:如符合条件且提供的资料齐全,即时受理。自受理之日起,15个工作日内办结。

 

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