众安万元保个人住院医疗保险 专注解决万元以下住院费用

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沃保网
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2017-09-19
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众安万元保个人住院医疗保险,主要解决1万元以下的住院医疗费用,意外住院、疾病住院都能保,不设免赔额,社保内外均可报销,有社保人群社保范围内100%报销,完美填补百万医疗险1万元免赔额的保障空白。

众安万元保个人住院医疗保险

【投保范围】

保险人范围:出生30天至65周岁,续保可至80周岁,从事1-4类职业,身体健康且能正常生活或工作的自然人。

投保人范围:应为18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益。

保险期限:1年。

等待期:疾病住院责任等待期为30天,意外住院无等待期。扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。

在相应等待期内发生疾病住院,或特定疾病,保险公司不承担给付责任,这条与大部分的健康险一样。需要注意的是众安万元保在责任免除中还规定:等待期内出现的疾病、症状或体征或在等待期内接受检查,但在等待期后确诊的疾病属于责任免除,保险公司不承担给付责任。这条规定主要是为了避免带病投保,小编还是可以理解的。

【保险责任】

1、基本住院医疗费用(必选):保险金额10000元

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在医院接受住院治疗的,对于每次住院支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定的、必需且合理的住院医疗费用,按照约定的给付比例给付基本住院医疗保险金。

2、补充住院医疗(可选)保险金额10000元

被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在医院接受住院治疗的,对于每次住院支出的、超出当地社会医疗保险主管部门规定范围的、必需且合理的住院医疗费用,按照约定的给付比例给付补充住院医疗保险金。

到本合同满期日时,被保险人未结束本次住院治疗的,保险人继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。

在保险期间内,被保险人不论一次或多次住院治疗,保险人累计给付金额以本合同载明的保险金额为限,当累计给付金额达到保险金额时,保险人对被保险人的保险责任终止,本合同终止。

*必需且合理的住院医疗费用包括:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、 药品费、手术费等。

【产品费率】


从费率表我们可以看出,保费最低的投保年龄段是11-20岁,其次是中青年,冲着0免赔额这项设置,这个保费小编也是愿意的,想想免赔额随随便便就是100元的设置。

【理赔须知】

1、免赔额:零免赔额!零免赔额!零免赔额!

买过医疗保险的人应该都知道会有一个免赔额的限制,一般普通的医疗险免赔额为100元,目前市面热销的百万医疗险免赔额多为10000元。免赔额顾名思义就是保险公司不赔的部分,例如百万医疗险免赔额10000元,即10000元以下的住院费用保险公司不负责赔偿,这部分费用由消费者自担,所以百万医疗险主要用来预防大额医疗费用风险。不过10000元以下的医疗费用虽然不至于给家庭带来沉重的财务负担,但对普通家庭来说也是一笔不小的支出,众安保险推出的万元保个人住院医疗保险正是针对10000元以下住院医疗费用的报销,产品不设置免赔额,凡是保险责任范围内的住院医疗费用均可获得相应赔付,就算1块钱的住院医疗费也能报销。

2、报销范围:社保内外均能报

社保范围内的药品费用及医疗费用,社保范围外的自费药及医疗费用均可报销,不限制用药范围。

3、报销比例:有社保人群社保范围内100%报销。

(1)社保规定范围内的医疗费用,已通过社保或其他渠道获得赔付的按100%赔付,未获得过赔付的按60%赔付。

(2)社保规定范围外的医疗费用,已通过社保或其他渠道获得赔付的按70%赔付,未获得过赔付的按40%赔付。

其他渠道指公费医疗、新型农村合作医疗(简称“新农合”)、其他第三方保险公司等。

4、医院范围:

被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院普通部接受住院治疗的,保险公司报销您需个人支付的、必需且合理的医疗费用。

被保险人在不符合合同约定的医院就诊所发生的医疗费用,保险公司不承担给付责任。

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