平安控糖保医疗保险:糖尿病患者专属保障 涵盖10大并发症

沃保整理
2017-03-07
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“平安控糖保”涵盖3大急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒住院责任,以及失明、截肢、肾衰竭等7大慢性并发症诊疗费用。为糖尿病患者提供更便利、更全面、更创新的保险保障和全程管理服务。

糖尿病已成为我国最具挑战性的公共健康问题之一,形势十分严峻。据中国医疗保险研究会及IDF(国际糖尿病联盟)相关资料显示,中国糖尿病人患病率11.6%,达1.14亿,其中2型糖尿病占比高于90%,超过1亿人。

对糖尿病患者而言,找到平稳控制血糖的途径及控制并发症的发生,亟需有针对性的医疗保险保障。据了解,目前市场上尚无真正满足糖尿病患者的医疗健康计划。一是参保限制多,如核保条件高,吸烟、特殊职业等无法参保;二是保障与需求不匹配,如常见急性并发症不包括,日常降糖药、耗材花费不报销;三是服务与效果难以匹配,未做到专业有效的随访。

为帮助患者更好地管理血糖健康,平安健康险与微糖联合推出的“平安控糖保”保障计划,不仅保障全面,还能够提供一站式、个性化的全程血糖及健康指标管理服务。其核心亮点包括,如把医保目录外降糖药、仪器耗材纳入报销范围。

平安控糖保医疗保险

投保年龄:30周岁-60周岁,最高可续保至65周岁。

保险期间:1年。

医院范围:中国境内(不包含港澳台)合法经营的二级及二级以上公立医院。

等待期:30天。等待期内,若发生2型糖尿病急性并发症,不承担给付责任,合同继续有效;等待期内若发生2型糖尿病严重并发症,返还所交保费,合同终止。连续投保的,无等待期。

保障内容:

1、常规降糖费用保险金:被保险人治疗糖尿病发生的常规降糖药品费及相关医疗耗材用, 在扣除社保或公费医疗补偿后,按100%的赔付比例,在该项保险金的年限额范围内给付保险金。

2、急性并发症住院保险金:确诊患合同约定的2型糖尿病急性并发症,对于合理且必要的住院医疗费用,在扣除社保或公费医疗补偿后,按下表对应的给付比例,在该项保险金的年限额范围内给付保险金。

最高给付金额:在一个保单年度内,被保险人不论一次或多次发生2型糖尿病急性并发症在医院进行治疗,均按上述约定给付急性并发症住院医疗保险金,但累计给付金额不超过该项保险金的年限额。

2型糖尿病急性并发症:(1)糖尿病酮症酸中毒(2)高渗性高血糖综合征(3)糖尿病乳酸性酸中毒。

3、严重并发症保险金:确诊发生合同约定的2型糖尿病严重并发症,按对应的保险金额给付严重并发症保险金,合同终止。

2型糖尿病严重并发症:(1)脑中风后遗症(2)肾衰竭(3)心肌梗塞(4)心力衰竭(5)足部截肢(6)失明(7)深度昏迷。

住院医疗费用包括:床位费、重症监护室床位费、护理费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费。

针对患者的个体情况,微糖专业的医学“控糖”团队会为患者提供定制化的治疗“套餐”,专科医生提供治疗方案;教育护士提供糖尿病教育及进行日常随访、疾病困惑解答;营养师提供个性化饮食方案、制定运动计划,从药物治疗、科普教育、生活方式干预等方面打出稳糖组合拳。

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