官方!2017年最新儿童医保卡办理及使用说明

沃保整理
2017-02-24
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孩子的体质比较弱,动不动就容易生病。宝宝的居民医保,或许对许多年轻的爸爸妈妈来说是件麻烦事,总觉得这类事情办起来繁琐、复杂,又不知道怎么用,于是望而却步;更有部分爸爸妈妈根本不知道新生宝宝可以办理居民医保,从而放弃了自己本该享有的福利。沃保网小编特地查询了各地社保局文件查找答案。下面为沃保网小编为网友整理的相关信息,供您参考。

2017年儿童医保卡办理

材料:

1、《儿童参加住院医疗保险信息登记表》;

2、少儿的身份证原件或户口本复印件(验原件);

3、监护人的户口本原件,如监护人是军人的,验军人的军官证且受理复印件及驻深部队证明;

4、验证明少儿与监护人之间关系的有效证件;

5、参保人或监护人的银行存折原件且提供复印件;

6、新生儿还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。

注:以上参保材料如是社区受理并初审后递交到社保机构的,可提供以上材料的复印件。

流程:

1、监护人(或少儿)登录市社保局网站“少儿医疗保险网上申报系统”填写参保信息,打印出登记表;

2、参保人向居住地的社保机构提交申报材料,由社保机构受理申报材料,即进入审核程序;

3、到指定银行缴费,缴费成功后将收到个人缴纳社会保险费转用凭证;

4、办理完成后,收到回执单,60天后去领卡。

2017年儿童医保卡使用说明

当儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。在结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

因为每个城市经济水平的不同,导致每个城市儿童医保报销待遇不同,具体可以咨询当地社保局。

上海儿童医保待遇

儿童门急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过300元以上的部分,

在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)医保支付70%;

在二级医疗机构就医的,医保支付60%;

在三级医疗机构就医的,医保支付50%。

儿童在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

儿童进行住院治疗的,每次住院发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,设起付标准,一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,

在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,医保支付80%;

在二级医疗机构就医的,医保支付75%;

在三级医疗机构就医的,医保支付60%。

沃保网总结

儿童医保卡是儿童医疗保险的个人帐户专用卡,主要是对于大病有很大的用处。当学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗时,就可以按照一定的比例进行报销。

以上数据依据网络公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

 

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