2016年职工医疗保险最新政策：报销范围比例及报销流程（图）

职工医疗保险报销范围

职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用；

到定点零售药店购药的费用；

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。

职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用；

急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

职工医疗保险报销比例

由于各地规定不同，本文以北京为例进行说明。

职工医疗保险门诊报销比例

职工医疗保险住院报销比例

职工医疗保险报销流程

住院患者在定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

异地住院患者报销流程

（一）申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料

1、住院结帐发票（盖章）

2、住院费用明细清单（盖章）

3、出院记录（盖章）

4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）

5、医疗保险卡

6、手续完备的“职工医疗保险转诊单”

（二）结算

异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。