2016沈阳医保缴费基数

沃保整理
2016-02-02
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沈阳市城镇居民基本医疗保险2016年度参保已在11月30日截止,12月15日后无法办理参保缴费,忘记缴费或是想要参保2016年度的医保还来得及吗?12月23日,记者从沈阳市医保局了解到,根据相关规定,2016年1月起可办理当年参保,但在享受待遇时设有三个月等待期,需缴费到账次月起三个月后享受待遇。

据统计,截止到今年9月末,沈阳市城镇居民基本医疗保险参保142.9万人。今年1月1日起政府补贴已提高至380元/人,个人缴费并未提高。

●城镇居民医保每年何时办理?

每年的1至11月。新生儿在每年的12月15日前办理。

●11月前忘记缴费第二年还能参保吗?

可以,但真正享受待遇还有三个月等待期。

●什么情况下可以选择退保?

城镇居民因死亡、出国定居、户口转出等均可选择退保。

城镇居民医保

政府补助标准涨到380元

今年,沈阳城镇居民医保的政府补助标准提高了60元,达到380元。这是自2007年建立居民医保制度以来,各次调整中幅度最大的一次,约140余万居民受益。据统计,沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准,起初政府补助标准只有40元,后来提高到80元、120元,之后又提到了200元、 240元、 280元,2014年提高到320元。今年,政府补助标准提高了60元,达到380元,涨幅也比去年增加了20元。目前,沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上。与最初的补助标准40元相比,涨幅接近9倍。

低保边缘户人员

个人缴纳部分减为32元

与政府补助标准的成倍提高相比,个人缴费标准并没有增多。低保边缘户人员个人缴纳部分也比之前减少。比如,在校大学生、中小学生及其他未成年人中,属于低保边缘户人员,以往个人需要缴纳80元,今年调整后,个人缴纳仅为32元。降低原因是政府帮这类人群缴付了60%,以此减轻了该群体的参保压力。新调整的个人缴费标准将自今年9月1日起开始执行,政府补助的新标准从今年1月1日起开始执行。

年度累计超过1.6万元

大病保险按50%—85%支付

沈阳市已确定在居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的年度累计负担范围内医疗费用超过1.6万元以上及超过居民医保最高支付限额后的费用,按 50%—85%的比例由大病保险支付。按照《城镇居民大病保险实施细则》,大病保险将按医院等级、个人自付医疗费用累计档及相应递增比例进行补偿。

 

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