2016年泰康巨献最牛医疗险《健康尊享》 30岁年龄层女性投保示例

沃保整理
2016-01-08
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泰康人寿20华诞之际,最牛的医疗险横空出世,每年仅千元即可拥有50万元医疗保障,终身300万医疗金。国内最好的医院,境外医疗、社保剩余都可以全报销!进口药品,重症监护,检查费,材料费全报销!保证续保,一直到99岁!让你我从容就医,不再遗憾!

1.保额高、免赔额度低

健康尊享分为计划一和计划二。计划一的年度给付限额为50万元,终身给付限额为300万元,年度基础免赔额为1万元。

计划二的保额更高,年度给付限额为100万元,终身给付限额为500万元。当然,相应的年度基础免赔额也较高,为2万元,但在市场上仍属于较低的免赔额。

2.保障全

健康尊享的保险区域为中国大陆,不包括港澳台地区。计划一的可报销医院为中国大陆的二级及以上社保定点医院,不含其附属特需医疗、国际医疗。计划二的可报销医院则包含附属特需医疗、国际医疗。

健康尊享不仅可报销常规的住院医疗费用,也可以报销以下三种特殊门诊治疗:

(1)门诊恶性肿瘤放化疗;

(2) 门诊肾透析;

(3) 器官移植后的门诊抗排异治疗。

3.费率低

健康尊享的费率分为有社保和无社保。以30岁有社保客户为例,选择计划一,则首次投保保费为480元,次年续保保费为501元。这么低的保费在市场上很少见。无社保的客户费率相对较高,但在市场上仍是非常有竞争力的费率。

健康尊享Q&A

Q:那哪些医院属于二级及以上社保定点医院呢?

A 沃保网泰康专家:您可以在“XX市人力资源和社会保障局”网站上查询。例如打开北京市人力资源和社会保障局网站首页,点击“便捷服务”,在下拉菜单里选择“全市医保定点医疗机构、定点零售药店”。

Q:性价比真高!我母亲68岁,可以买这款产品吗?

A 沃保网泰康专家:这款产品的投保年龄为0-64周岁,最高续保年龄为99周岁。您母亲68岁,已经超过投保年龄,很遗憾不能投保这款产品了。

Q:这款产品时需要体检吗?

A 沃保网泰康专家:被保人年龄≥45周岁或者已购买过日额≥150元的津贴型医疗险,需要体检。您和您老公的年龄都没达到45周岁,也没买过津贴型医疗险,不用体检。

Q:需要提供财务资料吗?

A 沃保网泰康专家:不用,您购买我们公司的鑫享年金产品达一定保费后,就可以购买这款产品了。

Q:如果我发生理赔了,还能够续保吗?

健康尊享是保证续保,即使您发生理赔,公司也会给您续保。如果理赔疾病对公司影响较大,公司可能会适当的调整费率。

Q:投保需要注意哪些问题呢?

A 沃保网泰康专家:您投保时一定要如实告知,如果有看病或住院经历,您一定要写上,不然有可能影响未来的理赔。

健康尊享【投保示例】

康女士39岁,有社保,在2016年1月1日购买泰康“健康尊享医疗”,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万元。

假设,2016年4月康女士被查出罹患乳腺癌,那么治疗问题就来了:

1、进口药还是手术?

(1)康女士选择进口药,使用了半年。

住院后,床位和膳食费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费了25万元,社保报销了3万元,康女士还需承担22万元。

泰康“健康尊享”能做到什么呢?

“健康尊享”可赔付:

医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=25-3=22万元

本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,康女士一分不花!

(2)康女士为了根除,在进口药和手术中选择了手术。

康女士在第一次选择进行手术,在术后回复的过程中:康女士选择使用进口药。检查住院费用7万元、手术费用8万元,ICU重症费用13万元、术后放化疗10万元(含特殊门诊费用)。此次住院共计花费38万元,社保报销了8万元,康女士还需承担30万元。

泰康“健康尊享”能做到什么呢?

“健康尊享”可赔付:

医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=38-8=30万元

本次治疗花费38万元,社保报销8万元,泰康赔付30万元,康女士一分不花!

2、第二年,康女士因复查再次住院,此次治疗共计花费3万元,社保报销5000元。

“健康尊享”可赔付:

医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=3-1=2万元

本次治疗花费3万元,社保报销5000万元,泰康赔付2万元,康女士仅花5000元!

第一年已经因病赔付了,第二年还能续保吗?当然能!

泰康尊享医疗全面突破商业医疗险的限制:非社保用药报销、特殊门诊费用报销、进口药报销、海外就医报销,报销比例高,保证续保到99岁,年度报销额度50万-100万。

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