健康险理赔流程

构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：

第一，必须是由于明显非外来原因所造成的。

第二，必须是非先天性的原因所造成的。

第三，必须是由于非长存的原因所造成的。

健康险理赔流程：

1、理赔报案。客户出险后，应该及时报案。

2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料，对符合受理要求的，保险公司予以受理。

3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。

4、通知给付。理赔审核结束后，保险公司将及时将理赔结论通知受益人，通过转帐方式给付保险金。

健康险理赔需要什么材料

理赔材料：

1、保单凭证；

2、理赔申请书；

3、事故者身份证明；

4、受益人身份证明、与被保险人的关系证明；

5、病历；

6、出院小结；

7、医疗费用收据原件、医疗费用结算明细表（处方）；

8、医疗费用收据复印件；

9、疾病诊断书；

10、意外事故证明；

11、死亡证明书；

12、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书（残疾鉴报告）；

13、户口注销证明；

14、丧葬、火化证明；

15、法院出具的宣告死亡证明；

16、存折首页复印件（如选择银行转帐）