消费者明确重疾险责任范围 确保理赔金额更充分

沃保整理
2015-05-21
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重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。重大疾病险责任范围可涵盖20至60种不同的疾病种类,有些不幸患指定重大疾病的消费者由于未能明确理赔责任,而错过了本应获得的理赔。

导读:重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。重大疾病险责任范围可涵盖20至60种不同的疾病种类,有些不幸患指定重大疾病的消费者由于未能明确理赔责任,而错过了本应获得的理赔。

消费者明确重疾险责任范围 确保理赔金额更充分

 

家住重庆江北的苟女士购买了太平人寿重大疾病附加医疗险产品,后因"脑膜瘤"住院治疗并手术,花费医疗费用6万余元。出院后,苟女士提出4000元医疗保险赔付申请。太平人寿理赔工作人员在审核中发现,客户的病情符合保险合同约定的重大疾病的赔付标准,便第一时间联系客户,帮助客户明确理赔责任,并重新提交重大疾病保险理赔申请。最终苟女士成功获赔重大疾病理赔金及医疗金总额204328.8元,已经超出了她最初申请金额的50倍。

消费者在自己不太清楚保单的权益时,在理赔中自发地、主动地帮助客户明确自身的保障权益,确保其获得充分的、合理的理赔,正是保险公司的责任所在。据太平人寿客户权益保护委员会表示,太平人寿注重提升客户服务体验,从技术上借助大数据和移动科技改善理赔流程、提升理赔时效,在面对客户索赔时,不惜赔、不滥赔,对于合理赔偿的客户,还要主动帮客户明确权益。

沃保网提醒:消费者在买保险之前要注意明确保险责任范围,明白自己买的保险到底保什么,出了什么事故得了什么病保险公司会理赔。倘若自己看保险条款有不理解的地方,一定要及时咨询保险公司。

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