太保欲构建行业领先的健康管理大平台

沃保整理
2014-12-26
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导读:在12月18日举行的健康保险高峰论坛上,太保集团副总裁、太保安联董事长孙培坚表示,公司将以上海自贸区为平台,借助政策春风,全力打造健康管理优势,引领目标人群的健康价值管理,构建行业领先的健康管理大平台,迎接“健康保险”时代的到来。

  导读:在12月18日举行的健康保险高峰论坛上,太保集团副总裁、太保安联董事长孙培坚表示,公司将以上海自贸区为平台,借助政策春风,全力打造健康管理优势,引领目标人群的健康价值管理,构建行业领先的健康管理大平台,迎接“健康保险”时代的到来。

  今年以来,商业健康险行业春风劲吹。8月13日,保险“新国十条”鼓励保险公司大力开发各类商业健康保险产品;11月17日,国务院办公厅发布《关于加快发展商业健康保险的若干意见》(以下简称《若干意见》),首次为商业健康保险做出顶层设计。11月25日,上海针对保险“新国十条”的细化政策出炉。12月8日,中国保监会召开贯彻落实《若干意见》动员会,为商业健康保险发展再次注入新的动力。

  在12月8日的保监会贯彻落实《若干意见》动员会上,保监会主席项俊波称,2014年1-9月,商业健康保险保费收入1260.36亿元,同比增长46.97%,成为市场强大的增长动力。而一项专项调研也显示,高净值人群在选择保险产品时,健康医疗保险是最主要的投保类型。

  在动员会上,项俊波还特别指出,全行业要充分认识《若干意见》出台带来的政策机遇和改革红利,充分发挥商业健康保险的“生力军”作用,更好地服务于医药卫生体制改革和发展健康服务业。支持大型保险集团和社会资本投资设立专业健康险公司,支持健康服务业产业链整合和投资。

  在本次论坛上,中国保险监督管理委员会副主席王祖继也表示,发展健康保险是新常态下推动经济体制增效升级的重要举措,在新常态下,经济的增速、结构、动力都有所改变,消费需求拉动经济增长的基础作用也将会进一步的显现。一方面加快发展商业保险能够健全居民健康风险保障体系,减少居民对未来出现健康风险增加的储蓄,从而有利于增加刚性与整体消费需求。另一方面健康保险业本身是生活性服务业,现在看也兼具资本密集型、技术密集型的产业特征,将成为我国经济新的增长点。

  同时,发展健康保险是服务国家全面深化改革战略的重要举措,党的十八届三中全会对于全面深化改革做出的种种部署,在这轮全面深化改革的过程当中,通过政府购买服务的方式,将一些基本的医保服务交给市场是一个很重要的方面,商业健康保险参与医保经办服务,有利于市场在医疗资源配置中发挥决定性的作用,既可以在管控医疗费用,节约经办成本方面发挥独特的优势,也可以利用其更加高效的管理体系,更加用心的服务理念提高医保服务水平。

  除此之外,发展健康保险是保障和改善民生完善多层次医疗保障体系的重要举措,通过扩大商业健康保险供给,能够有效满足居民在基本医疗保障之上更高层次的健康保障需求,提高医疗保障的水平和能力,同时还能够发挥商业健康保险资源整合作用,带动健康管理、养生康复等上下游产业链的协调发展,不断完善多层次的医疗保障体系。

  太保安联相关人士称,商业健康保险可以提供更加细化、专业化的健康服务,如导医导诊、推荐医生等,有利于分诊制度的推行,减少医疗资源的浪费,还可通过参与“防、治、保”全流程的风险管控,帮助客户实现健康风险管理,成为企业的健康管理师、个人的私人医生,还可成为链接医疗机构与客户之间的纽带,长期维护客户关系,有助于将来形成稳定的“家庭医生”的医疗体制。

  另据了解,目前,监管层正在酝酿更优惠的税收政策,进一步刺激健康险市场扩容。此前项俊波在保监会行业内部培训会上表示,将争取制定出台个人购买商业健康保险的税优政策,研究减免基本医保经办的营业税,研究完善城乡居民大病保险业务保险保障基金政策。

  有保监会人士表示,保监会出台个人购买商业健康保险税优政策的意图明确,就是要鼓励个人运用商业保险做好健康保障财务安排。未来保监会将协调相关部委,研究利用城镇职工医保个人账户资金购买商业健康保险,盘活医保个人账户资金,将简单储蓄转变成互助共济,希望可以大幅提升保障能力和保障水平。同时,为了更多降低基本医保经办的运行成本和激发保险公司动力,保监会正在研究减免基本医保经办的营业税。另外,为更好实现大病保险的保本微利,保监会认为可以比照根据不同风险计算大病保险最低资本的思路,研究根据风险特征,降低、减免大病保险业务保险保障基金的征收标准。

  事实上,在《若干意见》中,就明确提出要“完善健康保险有关税收政策,提出了落实和完善补充医疗保险费企业所得税政策,研究完善城乡居民大病保险业务保险保障基金政策。”

  保险专家认为,这些频频发布强势推动的利好政策,为专业健康保险公司深度介入健康管理产业链,大力推动健康管理服务扫清了政策壁垒;此外,国家鼓励保险机构参与健康服务业产业链整合,发挥商业健康险这支“市场化杠杆”的作用,利用市场的力量提高医疗保障水平,推进医疗改革,从而多方面促进深化医疗改革进程。

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