基本医疗保险一档二档三档含义

沃保整理
2014-07-08
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新《深圳市社会医疗保险办法》从2014年1月1日开始实施,对医疗保险重新分类后就出现了深圳基本医疗保险一档、二档、三档这类说法,究竟这是什么意思?是如何分档的?

    导读:新《深圳市社会医疗保险办法》从2014年1月1日开始实施,对医疗保险重新分类后就出现了深圳基本医疗保险一档、二档、三档这类说法,究竟这是什么意思?是如何分档的?

    深圳社会医疗保险是公民的一项基本权利。深圳基本医疗保险原来分为深圳综合医疗保险、深圳住院医疗保险、深圳农民工医疗保险,新《深圳市社会医疗保险办法》从2014年1月1日开始实施,深圳医疗保险种类做了重新分类,深圳基本医疗保险原综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。

    深圳基本医疗保险一档

    基本医疗保险一档参保范围

    1.深圳市户籍职工

    2.非深圳市户籍职工

    3.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民

    4.达到法定退休年龄后随迁入户深圳市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员

    5.享受最低生活保障待遇的深圳市户籍非从业居民

    6.深圳市户籍一至四级残疾居民

    7.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员

    8.达到法定退休年龄并在深圳市继续缴纳养老保险费的人员

    基本医疗保险一档缴费比例:一般为8%

    缴费比例:职工参加基本医疗保险一档的总缴费比例=单位缴交6%+个人缴交2%=本人月工资总额8%

    注意:本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

    2.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民参加基本医疗保险一档的缴费比例:在本市上年度在岗职工月平均工资的40%至300%之间选择缴费基数。

    ①男性未满60周岁、女性未满50周岁总缴费比例=缴费基数的8%

    ②男性满60周岁、女性满50周岁总缴费比例=缴费基数的11.5%

    3.达到法定退休年龄后随迁入户深圳市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员参加基本医疗保险一档的缴费比例:

    总缴费比例=深圳市上年度在岗职工月平均工资11.5%

    4.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,基本医疗保险累计缴费年限和深圳市实际缴费年限达到相关规定的,可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇。

    深圳基本医疗保险二档

    基本医疗保险二档参保范围

    1.非深圳市户籍职工

    2.深圳市户籍未满18周岁的非从业居民

    3.深圳市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加深圳市社会保险并满1年以上的非深圳市户籍少年儿童

    4.在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生

    5.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民

    6.领取失业保险金期间的失业人员

    7.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员

    8.达到法定退休年龄并在深圳市继续缴纳养老保险费的人员

    基本医疗保险二档缴费比例:一般为7%

    1.职工参加深圳基本医疗保险二档的缴费比例:

    总缴费比例=单位缴交0.5%+个人缴交0.2%=深圳市上年度在岗职工月平均工资0.7%

    2.深圳市户籍未满18周岁的非从业居民、深圳市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加深圳基本医疗保险二档的缴费比例:

    总缴费比例=深圳市上年度在岗职工月平均工资0.7%

    3.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民参加深圳基本医疗保险二档的缴费比例:

    总缴费比例=深圳市上年度在岗职工月平均工资0.7%

    4.领取失业保险金期间的失业人员缴费比例:

    总缴费比例=深圳市上年度在岗职工月平均工资0.7%注:由深圳市社会保险机构代为按月缴费,费用从失业保险基金列支。

    5.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,基本医疗保险累计缴费年限和深圳市实际缴费年限达到相关规定的,可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇。

    深圳基本医疗保险三档

    基本医疗保险三档参保范围

    1.非深圳市户籍职工

    基本医疗保险三档缴费比例:0.5%

    职工参加基本医疗保险三档的缴费比例:

    总缴费比例=单位缴交0.4%+个人缴交0.1%=深圳市上年度在岗职工月平均工资0.5%

    总之,简单来说深圳基本医疗保险一档是原综合医疗保险,基本医疗保险二档是原住院医疗保险,基本医疗保险三档是原农民工医疗保险。

 

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