补充医疗保险报销方法

沃保整理
2014-07-02
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现在人们参加补充医疗保险的比例在逐年地增大,越来越多的人意识到补充医疗保险的重要性。一般的医疗保险只是最基本的保障,当重病例如癌症等疾病出现并产生巨大的医药费用时,补充医疗保险还可以为您解决部分经济困难。那么补充医疗保险报销程序是怎样的呢?

    导读:现在人们参加补充医疗保险的比例在逐年地增大,越来越多的人意识到补充医疗保险的重要性。一般的医疗保险只是最基本的保障,当重病例如癌症等疾病出现并产生巨大的医药费用时,补充医疗保险还可以为您解决部分经济困难。那么补充医疗保险报销程序是怎样的呢?

    补充医疗保险实行基本医疗先行赔付的原则。一个自然年度内,参保人因患病发生的累计超过基本医疗保险起付标准的门(急)诊医疗费或住院发生的医疗费用,应由基本医疗保险先行报销。凭医保中心开具的分割单及原始单据复印件或医院出具的分割后的医疗费用票据、明细清单、诊断证明原件等相关材料,由补充医疗保险对属于基本医疗保险范围内由员工个人按比例支付的医疗费再行报销。结算年度与基本医疗保险同步(按自然年)。

    参保人门(急)诊医疗费年底累计不超过基本医疗保险起付标准的,凭医疗费用单据原件、医保专用处方底方、门诊病历本、费用明细清单等原始资料,于当年底至次年第一季度前由补充医疗保险报销;若补充医疗保险报销后当年度又产生医疗费用,超过起付线以上的部分,补充医疗保险不再报销。

    在外地工作并参加当地基本医疗保险的参保人,报销门(急)诊及住院费用时应先由当地基本医疗保险先行报销,办理完毕后将材料交由保险公司办理补充医疗报销手续;当地基本医疗保险不报销门急诊费用的,可随时交由保险公司办理补充医疗报销手续。

    补充医疗保险可以帮助参保人减轻很大的负担。在基本医疗保险的基础下,补充医疗保险是很有必要的。温馨提示办理了补充医疗保险的参保人,在了解了补充医疗保险报销范围后,报销时要确保资料准备的齐全,并注意异地就医和报销时限的问题。

 

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