生育保险报销比例

沃保整理
2014-05-28
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  为了更好的维护女性的权力,国家出台了生育保险政策,女性可以根据政策取得自己应有的权益,更好的维护自己的权力。了解生育保险报销比例有助于权力的维护,下面一起来了解生育保险报销比例的计算方法吧。生育保险主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。这两项的计算方法不一样。

【编者按】为了更好的维护女性的权力,国家出台了生育保险政策,女性可以根据政策取得自己应有的权益,更好的维护自己的权力。了解生育保险报销比例有助于权力的维护,下面一起来了解生育保险报销比例的计算方法吧。

生育保险主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。这两项的计算方法不一样。

生育保险报销计算

生育保险报销比例计算方法:

1、生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天;

怀孕不满4个月30天;

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

保险之家——沃保专家建议:生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。

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