中保协曝光十起反保险欺诈典型案例

【编者按】近年来，保险欺诈涉案金额巨大、跨境犯罪明显增多，对社会造成极大危害。近日，中国保险行业协会(以下简称“中保协”)曝光十起反保险欺诈典型案例，为欺诈案日益增多的保险业敲响警钟。

在十起反保险欺诈典型案例中，江苏常州设局杀妻成为近一年来保险业最轰动的欺诈案。2013年3月，家住常州的李某为妻子廖某在平安财险常州中心支公司分别购买了两份意外伤害保险和一份旅游保险，共计450万元，受益人为廖某的法定继承人，也就是李某。2013年5月，李某的朋友周某按照李某的计划，约廖某到湖边幽会，并故意将车开入湖中。由于湖水很浅，廖某站在湖中没事，周某遂将廖某的头部强行按进水中，将其溺亡。

平安财险常州中心支公司接到报案后，发现廖某出事前在短期内出现密集投保，且险种单一的情况。在配合公安局进行严密的调查后，发现李某因为巨额的赌债，蓄意杀妻。最终，被告人李某犯故意杀人罪，判处死刑，立即执行；周某犯故意杀人罪，判处死刑，缓期两年执行。

而修理厂老板盗用客户信息，虚构保险事故，骗取高额保金的案例以及故意焚毁自有车辆，骗取高额保金的案例也都位列其中。但除了保险投保人或者是第三方利用职务之便以及多人团伙分工合作向保险公司诈骗保费外，保险业内从业人员也利用职务之便，套取非法利益。

2011年4-12月，平安人寿凉山中心支公司的银保经理陈某假冒客户赵某、王某的授权和签名，以三人的名义在邮政储蓄银行开户，用伪造的资料及三人的名义在保险公司申请保单抵押贷款，并以客户的名义骗取抵押贷款30笔，总计金额136.71万元。

事实上，类似的保险欺诈案例屡见不鲜。为了更好地扼制保险欺诈的增长，中保协相关人员透露，中保协将于今年9月成立反保险欺诈专业委员会，从160多家保险机构中选取25家作为常委单位。

与此同时，中保协还将建立车险理赔反欺诈联席会议制度并组织制定《反保险欺诈指引》。此外，还将推进反欺诈车险信息平台功能建设，并建立反欺诈专项资金，用于培训会员公司反欺诈的常识以及相应奖励举报人。