人保财险北分车险理赔猫腻重重被通报

沃保整理
2014-04-30
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据介绍,人保财险北分在对多家保险中介机构代办的车险理赔业务中,存在未认真审核代理机构提交的索赔材料的真实性,且在事后对代理机构领取赔款情况并未核实,导致被保险车辆出险理赔记录虚增,被保险人利益受损。

 【编者按近日,人保财险北分因车险理赔不达标被北京保监局通报批评。通报显示,自2012年3月23日起,北京保监局陆续接到多名消费者投诉,反映人保财险北分车险理赔记录虚增问题。经查,人保财险北分未建立严格的车险理赔管控制度,导致在被保险人不知情的情况下将保险赔款支付给代办理赔的机构。此后,北京保监局曾于2013年2月对人保财险北分主要负责人进行监管谈话,并责令整改,但整改落实并不到位。

据介绍,人保财险北分在对多家保险中介机构代办的车险理赔业务中,存在未认真审核代理机构提交的索赔材料的真实性,且在事后对代理机构领取赔款情况并未核实,导致被保险车辆出险理赔记录虚增,被保险人利益受损。

此外,人保财险北分还存在延误车险理赔现象。北京保监局介绍,被保险人管某于2013年6月9日发生车辆事故,人保财险北分当天接到报案并进行了查勘。“截至2013年10月17日,我局调查时,人保财险北分仍未核定并告知被保险人本案损失是否属于保险责任。”

在此次通报中,北京保监局表示,各公司应引以为戒,加强车险理赔业务管理,认真梳理理赔业务流程,加强对代办理赔业务的核赔管控,明确岗位职责,落实责任人,切实防范代办理赔业务风险,加强消费者权益保护。各公司应进一步完善车险理赔时效管理制度,加强超期赔案识别及督办力度,逐级落实责任人,确保及时理赔,对因被保险人不配合导致无法及时理赔的,应及时向消费者做好解释说明工作,并留存相关证据以备查。

 

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