平安北极星中端医疗险怎么样?住院门诊0免赔100%报销

沃保整理
2023-01-05
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平安北极星中端医疗险怎么样?这款产品保障责任有一般医疗、重疾医疗、重疾确诊金、质子重离子医疗,另外还可选癌症特药医疗、门急诊医疗保障,保障内容全面是一款0免赔,100%报销。

(图片来自摄图网)

一、平安北极星中端医疗险怎么样?投保规则

投保年龄:30天~60岁

保障期间:1年

投保职业:除高危职业其他职业人群都可投保

缴费期间:一次性缴清

等待期:30天

1、一般医疗:0免赔,以社保的身份投保,又经社保报销后按比例100%赔付,否则按60%赔付。

普一/普二/普三/特需版保额:15万/100万/200万/200万;

报销项目:住院医疗费用;住院前7天后30天门急诊医疗费用;特殊门诊医疗费用,包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费;门诊手术医疗费用。

2、重大疾病医疗:保障责任和保额同一般医疗一致,另外还包含质子重离子责任。

质子重离子责任,在上海质子重子医院接受质子重离子放射治疗,不包括化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法和肿瘤靶向疗法。按100%比例报销,其中床位费限1500元/天。

3、特定疾病住院津贴:

普一:每日100元(保额0.6万)

普二:每日150元(保额0.9万)

普三:每日150元(保额0.9万)

特需版保额:每日300元(保额1.8万),年度最高60天。

4、重大疾病确诊赔付:按照约定重疾确诊即赔。

普三/特需版保额:1万/2万,普一和普二无此保障。

5、恶性肿瘤院外特定药品医疗费用(可选):120种抗癌特效药,含120万一针的奕凯达、倍诺达,保额最高150万。

医保范围内的特效药,经医保报销后,按100%比例赔付,否则按60%赔付;医保范围外的特效药,直接按100%比例赔付。

6、门急诊医疗(可选):普一、普二和普三保额都是1.5万,特需版保额3.5万,0免赔额100%赔付,不限社保范围,不限意外和疾病。

未成年人如果单独投保普通计划二、计划三及特需版计划,不能附加门急诊医疗。

7、增值服务:住院费用垫付、门诊/住院绿通、MDT多学科会诊、基因检测、术后护理、靶向药院外药房垫付服务。

二、平安北极星中端医疗险多少钱一年?

普通计划:单纯住院+重疾+特药责任

0岁小孩有社保版,费率在1000元左右;30岁男性,有社保版本费率在六七百左右。

如果加上门诊责任:0岁小孩有社保版,费率在2300元左右;30岁男性,有社保版本费率在1600左右;

三、平安北极星中端医疗险值得买吗?

值得买

平安北极星中端医疗险普通版有三个计划,一般住院及重疾保额:计划:15万保额,计划ニ:100万保额,计划三:200万保额

以30岁选择住院责任为例(不附加门急诊及特药责任),计划-508元,计划二607元,计划三730元,相比之下计划二和计划三的性价比会更高一些。特需版可享特需医疗、可在外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、 VIP 部、联合医院就医,节省排队时间,享受个性化优质服务。另外,普通版和特需版除了可以在约定的医院进行就医,如等待期后不幸罹患重疾,还拓展了上海质子重离子医院。

在住院及附加门诊均可0免赔,100%赔付,北极星中端医疗不管是住院,还是附加的门诊责任直接全部0免赔,不限社保100%赔付(具体项目见上图的保障项目),非常赞。附加院外特药责任,150万保额,120种院外特药清单,含CAR-T。

最后还能北极星中端医疗可享受:就医绿通服务、 MDT 多学科会诊服务、住院垫付服务、靶向药基因检测服务、术后护理服务、及恶性肿瘤院外特药垫付服务。

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