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人保财险悦享人生意外险
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投保额度：20万 期限：1年
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意外伤害
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意外医疗
20000
意外住院津贴
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常见问题
Q
医疗责任免赔额及赔付比例是多少？？
A
通过第三方费用补偿或报销的被保险人给付比例为100%，免赔额100元；未通过第三方费用补偿或报销的被保险人给付比例为80%，免赔100元。第三方包括但不限于：医保、新农合、第三方保险公司等。
Q
医疗保险是否可以报销社保目录外用药？？
A
仅限被保险人所在地医保目录范围。
Q
医疗保险对医院的限制是什么？？
A
限中华人民共和国境内（不包含香港、澳门、台湾）二级及以上公立医疗机构。
相关文件
《人保财险意外伤害保险条款》 《人保财险附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》 《人保财险附加意外伤害住院津贴保险条款（2009版）》 《人保财险附加超龄人员保险条款》 《人保财险附加约定或调整责任期间保险条款》
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本产品内容和价格仅供参考，实际条款与保费以保险公司为准。
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意外伤害
在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付2.1.2约定的残疾保险金的，身故保险金应扣除已给付的保险金。 在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。 （1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。 （2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例，给付残疾保险金。
意外医疗
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金： （1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 （2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期间届满被保险人仍在住院治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以90日为限。 （3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止。
意外住院津贴
保险人依照下列约定给付保险金，且总给付日数最高以一百八十天为限。 在保险期间内，被保险人遭受意外伤害）并因该意外伤害在保险期间内入住医疗机构进行治疗，对于该被保险人的实际住院日数，保险人按照《津贴给付表》的约定给付意外伤害住院津贴保险金。 若被保险人因同一原因多次住院，前次出院与后次住院日期间隔未达九十天的，则视为同一次住院。 《津贴给付表》 实际住院日数 每次意外伤害住院津贴保险金 不超过免赔日数 无 超过免赔日数 如（实际住院日数-免赔日数）<每次最高给付日数，则 每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×（实际住院日数-免赔日数） 如（实际住院日数-免赔日数）>每次最高给付日数，则 每次意外伤害住院津贴保险金=每日意外伤害住院津贴金额×每次最高给付日数 每日意外伤害住院津贴金额、免赔日数及每次给付最高日数以保险单上所载的相应数额为准。
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