境外意外伤害
若被保险人在中国境外旅行时遭受意外事故(包括在中国境外旅行从事体育休闲运(包括在中国境外旅行从事体育休闲运
动遭受意外事故),并且在该意外事故发生之日起一百八十日内因该意外事故身故
或者伤残的,我们依下列约定给付保险金,我们依下列约定给付保险金:
1、被保险人身故的、被保险人身故的,我们按保险凭证上,我们按保险凭证上对应的基本保险金额给付意外身故保险金。
2、被保险人伤残的、被保险人伤残的,我们按《人身保险伤残评定标准及《人身保险伤残评定标准及代码》评定伤残等级,并
按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以上述基本保险金额给付意外伤残保险
金;若自意外事故发生之日起至第一百八十日治疗仍未结束的若自意外事故发生之日起至第一百八十日治疗仍未结束的,按第一百八十日的身,按第一百八十日的身
体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金,并据此给付意外伤残保险金。
(1)当同一意外事故造成两处或两处以上伤残时,我们首先对各处伤残程度分别进行,我们首先对各处伤残程度分别进行
评定,若几处伤残等级不同,若几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;若两处或
两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第,最高晋升至第
一级。同一部位和性质的伤残。同一部位和性质的伤残,我们不采用《人身保险伤残评定标准及代码《人身保险伤残评定标准及代码》条
文两条以上或者同一条文两次以上进行评定;
(2)该次意外事故导致的伤残合并前次意外事故造成的伤残可领较严重等级意外伤残
保险金者,我们按较严重等级标准给付,我们按较严重等级标准给付,但前次已给付的意,但前次已给付的意外伤残保险金(投保
前已患或因责任免除事项所致《人身保险伤残评定标准及《人身保险伤残评定标准及代码》所列的伤残视为》所列的伤残视为
已给付意外伤残保险金)应予以扣除。
乘坐轨道/航空/轮船/营运汽车意外伤害
若被保险人在中国境外旅行时,以乘客身份乘坐正在运营的公共交通工具时遭受意外,以乘客身份乘坐正在运营的公共交通工具时遭受意外
事故的伤害,并且在该意外事故发生之日起一百八十日内因该意外事故身故或伤残的,并且在该意外事故发生之日起一百八十日内因该意外事故身故或伤残的,
我们除按前款约定给付境外意外身故或伤残保险金外,另按前款约定给付的境外意外,另按前款约定给付的境外意外
身故或伤残保险金额,额外给付境外公共交通意外身故保险金或境外公共交通意外伤,额外给付境外公共交通意外身故保险金或境外公共交通意外伤
残保险金。
对于未成年人,我们实际给付的意外身故保险金及公共交通工具意外身故保险金总额
以中国银行保险监督管理机构的有关规定为限。
境外意外身故及伤残保险金、境外公共交通工具意外身故、境外公共交通工具意外身故及伤残额外保险金给付金额
以保险凭证上对应的基本保险金额为限,保险金给付一次达到或累计达到基本保险金,保险金给付一次达到或累计达到基本保险金
额时,本合同终止。
境外医疗
1、境外住院医疗费用:若被保险人在中国境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病必须住院救治时
(包括因从事体育休闲运动遭受意外事故的伤害或突发急性病必须住院救治(包括因从事体育休闲运动遭受意外事故的伤害或突发急性病必须住院救治),我们
通过救援机构承担其合理的住院医疗费用,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的
医师提供,并以其保险凭证上对应的境外住院医疗费用的基本保险金额为限承担保,并以其保险凭证上对应的境外住院医疗费用的基本保险金额为限承担保
险责任。
2、境外门诊医疗费用:若被保险人在中国境外旅行时因遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行门诊治疗
(包括因从事体育休闲运动遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行合理的门诊治(包括因从事体育休闲运动遭受意外事故的伤害或突发急性病需要进行合理的门诊治
疗),我们通过救援机构承担其合理的门诊治疗费用、手术费用,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供,并以其保险凭证上对应,并以其保险凭证上对应的境外门诊医疗费用的基本保
险金额为限承担保险责任。
3、境外牙科医疗费用:若被保险人在中国境外旅行时因遭受意外事故的伤害需要进行牙科治疗(包括因从事
体育休闲运动遭受意外事故的伤害需要进行牙科治疗),我们通过救援机构承担其合
理的牙科治疗费用、手术费用,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供,但相关的诊断和治疗服务必须由合格的医师提供,并
以其保险凭证上对应的境外牙科医疗费用的基本保险金额为限承担保险责任。
医疗运送及送返
如果救援机构从医学角度和被保险人的身体状况出发,认为最适合的处理是,认为最适合的处理是将被
保险人转运到当地医院接受治疗,或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗,或将被保险人送返回中国境内的医院接受治疗,
则将在所选择计划的对应责任限额内实施医疗运送和/或送返。
遗体及骨灰送返
若因意外伤害或疾病导致被保险人在境外死亡,被保险人的遗体或骨灰将被送返
中国原住地,遗体或骨灰送返费用以保险凭证上规定的该项基本保险金额为限,遗体或骨灰送返费用以保险凭证上规定的该项基本保险金额为限。