易安“脑通保”专项医疗保险_加强版【条款_怎么样】_易安财险

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易安“脑通保”专项医疗保险_加强版

易安财险

投保额度：20万期限：1年

谁能买：30-79周岁

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易安“脑通保”专项医疗保险_加强版

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缺血性脑卒中医疗

200000

日常健康管理和训练监测数据服务

包含

综合评分（100分）

常见问题

本产品保险公司认可的医疗机构是指哪些？？

本产品保险公司认可的医疗机构是指三级甲等（含）以上的医院和国家卒中中心的联网医院。必要时，保险公司可能会根据情况要求被保人提供相关证明，如居住地证明，外地就医原因证明等。

脑卒中保险理赔时，哪些费用可以报销？？

本产品为医疗费用报销型保险，可对当地基本医疗保险支付范围内发生的门诊和住院费用进行赔付（须扣除免赔额），理赔时分为有社保和无社保两种支付类型，具体支付项目可以咨询当地医保管理部门。本产品实际理赔时保险公司还会综合考量诊疗及用药的合理性进行判定。发生理赔时可通过客服电话（4000-121212）详询易安理赔。

社保报销部分能否计入免赔额？？

可以计入免赔额，即如果免赔额为5000元，社保报销超过5000元后，剩余部分扣除自费部分后可按理赔规则进行报销。

相关文件

《易安脑卒中医疗费用保险条款》《易安脑卒中医疗费用保险附加数据服务条款》

免责条款

本产品内容和价格仅供参考，实际条款与保费以保险公司为准。

计算标准 {{ ceSuanName }} 保费测算

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由易安保险授权北京医健保科技有限公司提供，采集日常健康管理数据和训练监测数据进行风险管理，为被保险人降低脑卒中发生风险。服务具体内容如下： A.脑卒中日常咨询（咨询电话：400-616-5886，公众号：主题六分之一）：包括健康常识问题和物联网家用医疗设备常见问题（被保险人自备，如血压计、血糖仪等，须登录公众号进行设备注册）； B.脑卒中风险评估：被保险人登录脑卒中服务系统，上传脑卒中在线筛查信息（包括高血压、糖尿病病史、服药等情况），进行脑卒中风险评估，判断是否属于高危人群。 C.异常情况处理：被保险人根据自身需求和系统要求上传物联网家用医疗设备的血压、脉搏、训练方案、训练时间等参数（须坚持长期使用并上传）：（1）健康数据略超出正常范围：系统自动提示被保险人注意，被保险人进行自我调节；如果连续一个月持续异常，服务方安排客服电话联系被保险人，进行电话提醒；（2）健康数据极其异常：即时推送给宣武医院值班医生，医生提供远程处理意见； D.医生随访：针对已注册的被保险人，每6个月安排一次医生随访，由北京医健保科技有限公司客服中心连线被保险人和宣武医院脑卒中团队值班医生，进行在线随访，客服中心进行录音，保存随访笔录以及评估结论。如果被保险人提出诊疗需求，则北京医健保科技有限公司客服中心：（1）连线被保险人和值班医生，获取医生的指导意见；（2）根据医生意见，推荐患者到宣武医院联网医院或建有脑卒中中心的当地医院就诊；（3）特殊病例，协助医生安排到宣武医院就诊；（4）协助医生收集和保存患者提供的医疗影像资料、病情主诉记录、医院诊断结论等；（5）协助医生收集和保存患者在宣武医院联网医院的门诊记录、住院记录、用药记录、手术情况等。特别说明：易安和北京医健保科技有限公司不实质介入医疗服务，对于提出诊疗需求的患者，需依照医生指示执行，易安和北京医健保科技有限公司不承担任何医疗责任。 E.脑卒中健康宣教：包括视频、漫画、科普文章等，以微信公众号（主题六分之一）、微信群、APP（“健康管家”，此为单独下载APP，须联系客服下载）等形式推送，被保险人可选择查看： -文章：每周2-3篇； -视频：不定期更新，以宣武医院在公开媒体发布的视频为主。