轻症保险金
在本合同有效期内,我们按照以下约定承担保险责任:
自本合同生效日(或最后复效日)起90天内(含第90天)的期间为
等待期。如果被保险人在等待期内发生或确诊患本合同附表一所列任
何一种轻症疾病(见11.6)、附表二所列任何一种重大疾病(见11.7)、
附表三所列任何一种特定疾病(见11.8)或附表四所列任何一种高费
用疾病(见11.9),我们将无息退回您已缴纳的本合同的保险费,同时
本合同终止。但如果被保险人因意外伤害事故(见11.10)导致患本合
同附表一所列任何一种轻敁疾病、附表二所列任何一种重大疾病、附
表三所列任何一种特定疾病或附表四所列任何一种高费用疾病,则无
等待期。
在等待期后,按本合同附表一对轻症疾病(见11.6)的定义和诊断标
准,如果被保险人初次发生并被专科医生(见11.11)确诊患本合同附
表一所列任何一种轻敁疾病,并且在轻敁疾病确诊前未被确诊患本合
同附表二所列任何一种重大疾病,我们将按本合同基本保险金额的
50%给付轻敁疾病保险金。
同一种轻症疾病仅给付一次轻症疾病保险金,轻症疾病保险金最多给
付两次,轻症疾病保险金给付满两次后,本项保险责任终止。
如果被保险人因同一意外伤害事故或相同疾病导致其确诊患本合同附
表一所列任何两种或两种以上的轻症疾病,且两次轻症疾病的确诊之
日相距不超过180天(含第180天),我们仅按一种轻症疾病给付一次
轻症疾病保险金。
重大疾病
在等待期后,按本合同附表二对重大疾病(见11.7)的定义和诊断标
准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同附表二所列任
何一种或一种以上的重大疾病,我们将按本合同基本保险金额给付重
大疾病保险金。同时,本合同重大疾病保险金和轻症疾病保险金的保
险责任终止,我们不再承担给付轻症疾病保险金的保险责任,本合同
的现金价值降低为零。
如果被保险人确诊重大疾病时,同时符合轻症疾病的定义,我们仅支
付重大疾病保险金,不再支付轻症疾病保险金。
如果被保险人确诊重大疾病时,同时符合附表三/附表四中对特定疾病
/高费用疾病的定义,则我们仅支付特定疾病保险金/高费用疾病保险
金,不再支付重大疾病保险金。
特定疾病保险金
在等待期后,按本合同附表三对特定疾病(见11.8)的定义和诊断标
准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同附表三所列任
何一种或一种以上的特定疾病,我们将按本合同基本保险金额的300%
给付特定疾病保险金,同时本合同终止。
如果被保险人在申请特定疾病保险金前已经申请并获得重大疾病保险
金的,则我们在给付特定疾病保险金时,将把已经给付的重大疾病保
险金扣除。如果被保险人在确诊特定疾病前已经确诊重大疾病,且两
次疾病的确诊之日相距不超过365天(含第365天),则我们不予给付
特定疾病保险金,本合同继续有效。
高费用疾病保险金
在等待期后,按本合同附表四对高费用疾病(见11.9)的定义和诊断
标准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同附表四所列
任何一种或一种以上的高费用疾病,我们将按本合同基本保险金额的
500%给付特定疾病保险金,同时本合同终止。
如果被保险人在申请高费用疾病保险金前已经申请并获得重大疾病保
险金的,则我们在给付高费用疾病保险金时,将把已经给付的重大疾
病保险金扣除。如果被保险人在确诊高费用疾病前已经确诊重大疾病,
且两次疾病的确诊之日相距不超过365天(含第365天),则我们不予
给付高费用疾病保险金,本合同继续有效。
如果被保险人发生一种以上符合本条第1至4项给付条件的疾病,应
按照疾病确诊的先后顺序申请理赔相应的保险金。如果被保险人因未
按疾病确诊顺序申请保险金而导致此前已付保险金多于应付保险金
的,则我们将在当次理赔时扣除此前多付金额。
身故
如果被保险人在年满18周岁前(不含18周岁生日当天)身故,我们
将按您已经缴纳的本合同全部保险费的200%给付身故保险金,同时本合同终止。
本合同的全部保险费是指保险事故发生时本合同基本保险金额所对应
的已缴保险费,其中包含依照本合同第3.3条以保险费自动垫缴方式垫缴的保险费和豁免疾病确诊日后至保险合同终止日期间已实际豁免的各期保险费。
如果被保险人在年满18周岁后(含18周岁生日当天)身故,我们将
按本合同基本保险金额的300%给付身故保险金,同时本合同终止。
如果被保险人在年满18周岁后(含18周岁生日当天)身故,申请人
在申请身故保险金前被保险人已经申请并获得重大疾病保险金的,则
我们将按本合同基本保险金额的200%给付身故保险金,同时本合同终止。
对于本合同的特定疾病保险金、高费用疾病保险金和身故保险金,我
们仅给付一项,且以一次为限。
被保险人重疾/轻症豁免保费
在等待期后,按本合同附表一对轻敁疾病或附表二对重大疾病的定义
和诊断标准,如果被保险人初次发生并被专科医生确诊患本合同附表
一所列任何一种轻敁疾病或附表二所列任何一种重大疾病,我们将豁
免疾病确诊日后本合同保险期间内的各期保险费。
我们豁免保险费后,您不得再办理本合同基本保险金额的变更。