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太平超E保医疗保险（2017）
太平人寿
投保额度：300万 期限：1年
谁能买：0-60周岁
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太平超E保医疗保险（2017）
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恶性肿瘤住院/特殊门诊医疗
3000000
恶性肿瘤住院津贴
200元/天/份
住院/特殊门诊医疗
3000000
综合评分（100分）
常见问题
Q
在哪些医院治疗，可以获得理赔？？
A
被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）二级及以上公立医院普通部接受住院、特殊门诊、门诊手术治疗的，可以赔付个人支付的、必要且合理的医疗费用。
Q
所有的医院费用都可以赔付吗？？
A
对于合同约定的保障范围内的医疗费用中个人支付（含社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的部分，均可100%赔付，最高赔付金额为300万元。因恶性肿瘤住院，无免赔额，更有保额翻倍，高达600万，以及最高4万的恶性肿瘤住院津贴保险金。
Q
以“有社保”身份投保，但未在社保报销的，会影响理赔吗？？
A
以“有社保”身份投保但未在社保报销的，赔付比例60%。当年度产生的、赔付范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用由太平人寿赔付。社保个人账户支付的金额可计入免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。赔付公式：赔款=（医疗费用-取得的其他补偿-年免赔额）*60%。
Q
年免赔额1万元，怎么理解？？
A
当年度产生的、赔付范围内的医疗费用，自付部分只要累计超过1万，则1万以上的医疗费用由太平人寿赔付。社保个人账户支付的金额可计入免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。
相关文件
《太平超E保医疗保险条款》
免责条款
本产品内容和价格仅供参考，实际条款与保费以保险公司为准。
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恶性肿瘤住院/特殊门诊医疗
1.恶性肿瘤住院医疗费用如果在等待期后因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗，保险公司对每次住院实际发生的恶性肿瘤住院医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。恶性肿瘤住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。2.恶性肿瘤特定门诊医疗费用如果在等待期后因罹患恶性肿瘤接受特定门诊治疗，保险公司对在保险期间内实际发生的恶性肿瘤特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。恶性肿瘤特定门诊治疗是指以门诊方式接受的恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。3.恶性肿瘤门诊手术医疗费用如果在等待期后因罹患恶性肿瘤接受门诊手术治疗，保险公司对在保险期间内实际发生的恶性肿瘤门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付恶性肿瘤医疗保险金。在等待期后因罹患恶性肿瘤接受医院治疗的，保险公司首先按照第一项的约定给付一般医疗保险金。当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金年限额后，保险公司按照第二项的约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金与恶性肿瘤医疗保险金数额之和达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额与恶性肿瘤医疗年限额之和，本项责任终止。在等待期后因罹患恶性肿瘤接受治疗所给付的一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金无年免赔额。
恶性肿瘤住院津贴
如果在等待期后因罹患恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗，保险公司对在保险期间内的住院按以下方式给付恶性肿瘤住院津贴保险金：恶性肿瘤住院津贴保险金=实际住院日数×恶性肿瘤住院津贴日额。在同一保单年度内累计所承担的住院给付日数，最高以200日为限。保险公司对第一项和第二项保险金的给付方式约定如下：如果投保时有社会医疗保险，但没有通过社会医疗保险取得医疗费用补偿，保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按60%的给付比例进行给付；其他情况下，保险公司按符合条款约定的医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分100%的给付比例进行给付。
住院/特殊门诊医疗
1.住院医疗费用如果因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，保险公司对每次住院实际发生的住院医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费。2.特定门诊医疗费用如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门诊治疗，保险公司对在保险期间内实际发生的特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。特定门诊治疗包括以门诊方式接受：（1）肾透析治疗；（2）恶性肿瘤（有关恶性肿瘤，请参见本合同第二十六条）治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法；（3）器官移植后的门诊抗排异治疗。3.门诊手术医疗费用如果因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门诊手术治疗，保险公司对在保险期间内实际发生的门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金数额达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额，本项责任终止。在同一保单年度内，合同的累计免赔额以本合同保险利益表上载明的一般医疗年免赔额为限。
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