信诚「至佳搭档」医疗健康保险计划A
个人
投保范围
18-55周岁
投保年龄
1年
投保年限
短期保障一年,保障由意外或等待期后疾病导致的住院、门诊、住院补贴、重症监护室补贴、手术津贴及无理赔优惠等
产品描述



产品特点


结合医保,至佳搭档

全额赔付医保报销后个人自付的合理基本医疗费用(赔付额以保险金额为限)。


门诊报销,全程保障

住院前后规定时间内的门诊费用均可申请赔付,给您全程医疗保障。


自费药品,高额报销

自费药品费用高额度报销,让您可以选择更多更好的药物治疗。


健康奖励,额度升级

如果本年度没有发生理赔,您将在下一保单年度获得更高的自费药品费用报销额度。


保额越高,优惠越多

本产品提供高保额折扣优惠,购买一个以上单位,从第二个单位起享受50%以上保费折扣,购买单位越多,享受折扣优惠越多。


打破限额,保障灵活

如附加本险种的专属附加医疗保险,住院医疗费用保险金在理赔时将不再受分项限额的约束,方便更灵活。


按您所需,自由搭配

本产品可与其它意外及健康险搭配,实现全方位保障,满足您不同的需要。

 

保险利益


被保险人因意外事故或疾病入院治疗产生相关费用,将获得以下保险利益:


若被保险人已获得社会医疗保险赔付,则我们将按以下方式给付保险金:


 

无理赔优惠

范围
保障项目 说明
住院医疗费用保险金 因意外事故或疾病入院治疗产生的相关费用,我们按合同约定的金额给付保险金。
住院前、后门诊费用保险金 按60%赔付实际支出的合理且必须的该项费用最高500/单位/年。
保险案例

张先生,30岁,参加了社会医疗保险,并按下表的单位数购买了信诚「至佳搭档」医疗健康保险计划:


 

张先生所享受的保障利益如下:


在保单生效5个月后,张先生因出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状到我们指定医院挂号看病,医生诊断需入院治疗,住院期间施行了肺动脉栓塞栓子摘除术(手术等级为5)并配合药物治疗,住院7天情况好转出院。出院后30天内因本次住院疾病回医院复诊3次。张先生在得到了社会医疗保险补偿后,仍有部分费用未能报销,如:住院医疗费用11,000元,其中基本医疗费用9,000元,基本医疗外药品费2,000元;住院前、后门诊费用200元。此时,我们将向张先生按以下方式给付保险金:


投保须知

投保年龄:18周岁-55周岁。


保障期/缴费期:一年期,可续保至被保险人65周岁对应的保单周年日。


谁能保
18-55周岁
保哪些
主险-信诚[至佳搭档]住院费用补偿医疗保险A款保哪些?
保什么 保多少
住院医疗 已参保社会医疗或公费医疗

实际费用-已获得补偿

基本医疗费用)

(实际费用-已获得补偿)×80%

基本医疗外药品费)

未参保社会医疗或公费医疗 实际费用×60%
住院前、后门诊医疗 已参保社会医疗或公费医疗

(实际费用-已获得补偿)×80%

住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内门诊费用)

未参保社会医疗或公费医疗

实际费用×60%

住院前14天(含14天)及出院后30天(含30天)内门诊费用)

 

附加险-信诚附加[至佳搭档]住院费用补偿医疗保险保哪些?
保什么 保多少
住院医疗 实际费用

 

附加险-信诚附加住院津贴医疗保险保哪些?
保什么 保多少
住院补贴 住院日补贴(25元/单位/天)×保险单位数×(实际住院天数-2)
重症监护室补贴 住院日补贴(50元/单位/天)×保险单位数×实际住院天数

 

附加险-信诚附加手术津贴医疗保险保哪些?
保什么 保多少
手术津贴 100元/单位×保险单位数×施行手术的津贴等级比例

注:此产品为医疗产品有30天观察期;

此产品为医疗产品有90天观察期

 

不保哪些

被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自杀、自伤、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;患先天性疾病、精神科疾病、感染艾滋病病毒等;药物过敏、未遵医嘱等;牙齿修复、整形等;健康检查、疗养等;分娩、流产等;参加高风险运动等;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。


详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

信诚[至佳搭档]住院费用补偿医疗保险A款条款

信诚附加[至佳搭档]住院费用补偿医疗保险条款

信诚附加住院津贴医疗保险条款

信诚附加手术津贴医疗保险条款

多少钱

张先生,30岁,参加了社会医疗保险,并按下表的单位数购买了信诚「至佳搭档」医疗健康保险计划:主险至佳搭档住院费用A款2单位,一次性交费723元;附加住院津贴4单位,一次性交费173.5元;附加手术津贴4单位,一次性交费62.7元,总共交费959.2,保障一年。

 

由于性别、年龄等不同,所交保费也不尽相同,如需了解具体费用可找沃保网认证的保险代理人咨询最优惠报价方案。

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