保险期间由您与我们约定并于保险单或合同批注上载明。
投保年龄
指您投保本合同时被保险人的年龄,年龄以周岁计算。本合同接受的投保年龄为3周岁至65周岁。保障项目 | 说明 |
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意外身故保险金 | 若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故)起180日内身故的,我们将按该事故发生时合同的基本保险金额给付“意外身故保险金”,合同终止。 |
意外伤残保险金 | 若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故)起180天内造成《人身保险伤残评定标准》(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号,标准编号JR/T 0083-2013)所列伤残,在依照该标准规定的评定原则对该伤残进行评定后,我们按评定结果所对应的保险金给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。则按该事故发生起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。 |
意外医药补偿保险金 | 若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故),导致身体遭受伤害而进行治疗,我们就保险期间内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、在医院内支出的合理医疗费用超过100元部分给付意外医药补偿保险金。意外医药补偿保险金的累计最高给付金额为基本保险金额的10%。 |
意外身故保险金
若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故)起180日内身故的,我们将按该事故发生时合同的基本保险金额给付“意外身故保险金”,合同终止。
意外伤残保险金
若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故)起180天内造成《人身保险伤残评定标准》(中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号,标准编号JR/T 0083-2013)所列伤残,在依照该标准规定的评定原则对该伤残进行评定后,我们按评定结果所对应的保险金给付比例乘以基本保险金额给付意外伤残保险金。则按该事故发生起第180日的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险金。
意外医药补偿保险金
若在燃放烟花爆竹过程中发生意外伤害事故(包括其他人在燃放烟花爆竹过程中导致发生的意外伤害事故),导致身体遭受伤害而进行治疗,我们就保险期间内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、在医院内支出的合理医疗费用超过100元部分给付意外医药补偿保险金。意外医药补偿保险金的累计最高给付金额为基本保险金额的10%。
意外伤残保险金、意外身故保险金责任免除
因下列情形之一导致被保险人伤残或身故的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自杀,自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人猝死;
(5)被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品;
(6)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(7)被保险人因精神疾病导致的意外;
(8)药物过敏;
(9)细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染,但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限;
(10)被保险人在禁止燃放烟花爆竹的时间和地点燃放烟花爆竹;
(11)被保险人以危害公共人身和财产安全的方式燃放烟花爆竹;
(12)被保险人违反国家法律、法规和地方性法规的燃放行为。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同效力终止。我们向身故保险金受益人退还被保险人身故时本合同的未满期净保险费。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同效力终止,我们向您退还被保险人身故时本合同的未满期净保险费。
意外医疗补偿保险金责任免除
上述责任免除事项同样适用于意外医疗补偿保险金责任免除,同时,因下列情形之一导致的医疗费用,我们也不承担意外医疗补偿保险金保险责任:
(1) 先天性疾病或遗传性疾病;
(2) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(3) 牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、保健理疗、变性或美容;
(4) 椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、游离型椎间盘等类型)。
保什么 | 保多少 |
意外伤残 | 基本保额×人身伤残等级约定比例 |
意外身故 | 基本保额-已领取伤残金 |
意外医药补偿 | 实际费用-已获得其他渠道补偿-100 |
被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自杀、自伤、猝死、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;牙齿修复、整形等;细菌或病毒感染;脊椎间盘突出;药物过敏、未遵医嘱等;因精神疾病导致的意外;患先天性疾病等;患艾滋病或感染艾滋病病毒;以危害公共人身和财产安全的方式及在禁止燃放烟花爆竹的时间和地点燃放烟花爆竹;违反国家法律、法规和地方性法规的燃放行为;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: