保险责任 

在本附加合同有效期内，被保险人因遭受意外伤害并进行治疗，我 们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机 构所在地社会医疗保险规定的、在医院内支出的合理医疗费，按以 下方式计算并向被保险人给付意外医药补偿保险金： 

（1）若该被保险人已从公费医疗、社会医疗保险或除本附加合同以 外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿： 意外医药补偿保险金=（已发生的、必须且合理的实际医药费用 – 任何已获得的医药费用补偿）×80%

上述“任何已获得的医药费用补偿”包括从公费医疗、社会医疗保 险、除本附加合同以外的所有商业性费用补偿型医疗保险、其他政 府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿。 

（2）若该被保险人未从公费医疗、社会医疗保险或除本附加合同以 外的所有商业性费用补偿医疗保险获得医药费用补偿： 意外医药补偿保险金=（已发生的、必须且合理的实际医药费用 – 从其他政府机构或社会福利机构等所获得的医药费用补偿）×70% 每保单年度累计给付补偿保险金总额以本附加合同的基本保险金额 为限。

因下列情形之一导致的医疗费用，我们不承担相应的保险责任： 

（1） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 

（2） 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 

（3） 被保险人自杀，自伤，但被保险人自杀时为无民事行为能力 人的除外； 

（4） 被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品； 

（5） 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效 行驶证的机动车； 

（6）核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱， 被保险人从事或参与军事行动；

 （7） 被保险人因精神疾病导致的意外； 

（8） 药物过敏； 

（9）细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的 伤口发生感染者不在此限； 

（10）被保险人以职业运动员身份参加的运动；或参与可获得报酬 的运动；或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练：赛马、马术、 马球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、 跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤；或参加攀岩、 攀登海拔3500米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞 行（不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机）、蹦极 跳；或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪药物过敏、细菌、病毒感染、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、人以职业运动员身份参加的运动、参加高风险运动、因精神疾病导致的意外、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

中意附加老年意外医药补偿医疗保险条款