中意附加乐安惠住院补偿医疗保险
个人
投保范围
0-60周岁
投保年龄
1年
投保年限
短期保障一年,保障包含住院费用及特定门诊手术费用,按比例报销
产品描述

 

范围
保障项目 说明
住院费用补偿保险金 若被保险人在除港、澳、台地区以外的中国境内因意外伤害事故或在等待期后发病并因该疾病入住医院(8.9)诊断、治疗,或者被保险人在中国境外或港、澳、台地区停留,自每次出境之日起90天内,因意外伤害事故或在等待期后发病并因该疾病(不包括该次出境前已出现的疾病或症状)经急诊入住医院诊断、治疗,我们将按照条款2.5.3约定的方式给付住院费用补偿保险金。
特定门诊手术费用 本附加合同所指的特定门诊手术费用指未入住医院,在医院住院部手术室内并在麻醉专科医师实施全身麻醉或脊椎管内麻醉下进行的手术所需的费用,包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费。此项费用须为实际支出的属于保险单签发地社会医疗保险支付范围的合理且必要的费用。特定门诊手术不包括对女性生殖器官及乳房实施的手术及对未满14周岁的被保险人实施的手术。
投保须知

投保年龄:出生满7天至60周岁


保险期间:1年,最长可延续有效至被保险人年满69周岁后的首个保险单周年日


保证续保:每3年为一个保证续保期间
责任免除

因下列情形之一而导致的医疗费用,我们不承担给付保险金的责任:  

 

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;  

 

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;  

 

(3)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;  

 

(4)被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品;  

 

(5)核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,被保险人从事或参与军事行动;  

 

(6)被保险人以职业运动员身份参加的运动;或参与可获得报酬的运动;或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练:赛马、马术、马球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤;或参加攀岩、攀登海拔3500米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行(不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极跳;或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察;  

 

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;  

 

(8)戒毒、戒酒、戒烟、性功能异常、性传播疾病、包皮环切、视力矫正、牙齿修复、牙科治疗或牙科手术(因意外事故导致的除外);先天性疾病、遗传性疾病、精神疾病及鼻腔炎性疾病;妊娠、分娩、流产、不孕不育、节育、避孕、辅助生育技术(包括但不限于人工受精、应用促排卵药、胚胎移植或配子输卵管移植)及应用辅助生育技术后发生的异位妊娠,以及被保险人献血、捐赠骨髓或任何人体器官、组织;  

 

(9)非诊断治疗疾病或受伤所必需的检验、检查、治疗及药品;  

 

(10)被保险人在投保前已患的疾病(投保时已向本公司作书面声明的除外)。  

 

发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本附加合同效力终止。  

 

若本附加合同尚未发生保险金给付,我们向身故保险金受益人退还被保险人身故时本附加合同的未满期净保险费。  

 

发生上述其他情形导致被保险人身故的,本附加合同效力终止。  

 

若本附加合同尚未发生保险金给付,我们向您退还被保险人身故时本附加合同的未满期净保险费。
谁能保
0-60周岁
保哪些
保什么 保多少
住院费用及特定门诊手术费用 获得社会医疗保险、公费医疗补偿

实际费用-已获得补偿

(已满18周岁)

获得新农合补偿

(实际费用-已获得补偿)×80%

(已满18周岁)

未获得社会医疗保险或公费医疗补偿

(实际费用-已获得补偿)×60%

(已满18周岁)

年满3周岁未满18周岁 实际费用-已获得补偿
未满3周岁 (实际费用-已获得补偿)×60%

注:此产品为医疗产品有30天观察期

不保哪些

被保险人因投保人故意杀害、故意伤害、自伤、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;投保前已患疾病;患先天性疾病、感染艾滋病病毒等;未遵医嘱等;牙齿修复、整形等;参加高风险运动等;细菌、病毒等感染;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:

中意附加乐安惠住院补偿医疗保险条款

多少钱
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李丰
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