保险责任
在本合同有效期间内,如果被保险人遭遇意外伤害事故),并自意外伤害事故发生之日起180天(含)内,以此为直接且单独的原因而住院治疗,我们按照以下方法计算并给付住院津贴保险金:
每次住院津贴保险金=本合同约定的每日住院津贴保险金额×每次住院天数
本合同住院津贴保险金每保单年度累计给付不超过180天。被保险人在本合同保险期间内发生且延续至本合同保险期间届满日后的住院治疗,我们承担给付住院津贴保险金责任,但累计给付不超过180天。
保障项目 | 说明 |
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意外伤害住院津贴保险金 | 在合同有效期间内,如果遭遇意外伤害事故 起180 天(含)内,以此为直接且单独的原因而住院 治疗, 按照以下方法计算并给付住院津贴保险金: 每次住院津贴保险金=合同约定的每日住院津贴保险金额×每次住院天 数 |
张先生携妻子前往香港旅游购物,不幸在途中遇到车祸,他与妻子都受了伤。幸好他为自己和妻子都购买了中英人寿的安怡全球保障计划(计划三),遇险后,他立即拨打了中英人寿提供的海外救援热线,中英人寿的合作伙伴立刻到达并将他与家人移送到了就近的医疗单位,使张先生一家得到及时救治。由于张太太受伤较重,在香港经过紧急治疗后,中英人寿又帮助安排张太太回到大陆居住地继续接受治疗。在此次事件中,张先生与妻子在香港分别住院5天,张太太在大陆居住地住院25天,总共从中英人寿获得11000的住院津贴,同时,在香港的紧急医疗移送费用和回到大陆的紧急医疗移送回国费用共计20000元也全部由中英人寿承担。
1、同一被保险人仅可投保一个保险计划
2、投保年龄:0岁(出生满30天)至60周岁
3、保险期限:一年
如果被保险人在下列期间发生或由于以下任何一种情形造成或诱发被保险人遭受意外伤害事故且住院治疗,我们不承担保险责任:
2. 因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
3. 被保险人服兵役或参与执行军警任务或以执法者身份执行任务期间;
4. 被保险人因犯罪行为或拒捕而导致的伤害或在遭受政府拘禁或入狱期间;
5. 被保险人因酗酒或受酒精、毒品、国家管制药物的影响而导致的意外,或未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
6. 被保险人所患疾病(包括投保前已有的旧伤、异常症状和疾病;任何先天性疾病(注①)、遗传病(注②))(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)、妊娠、异位妊娠、妊娠并发症、流产或分娩以及避孕、节育(含绝育);
7. 被保险人细菌或病毒感染(但因意外伤害事故致有伤口而感染者除外),因药物过敏、食物中毒、整容手术或其他医疗导致的伤害;
8. 被保险人所患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)发作时引起的伤害;
9. 被保险人患艾滋病(AIDS) (注③)或感染艾滋病病毒(HIV 阳性)(注④)期间(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
10. 临终关怀或护理、疗养、静养、康复性治疗;
11. 牙科治疗(因意外伤害事故引起除外)以及任何原因导致的矫形、整容、美容手术、心理咨询、牙科修复或整形以及常规视光学治疗、安装轮椅、假眼、假牙、假肢或者助听器等残疾用具;
12. 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
13. 被保险人置身于任何飞机或空中运输工具(以购票乘客身份搭乘商业航班者除外)期间;
14. 被保险人以职业运动员身份参加的运动或被保险人从事潜水(注⑤)、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动(注⑥)、蹦极、探险活动(注⑦)、摔跤、武术比赛(注⑧)、特技(注⑨)、赛马、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险活动;
15. 核能、生化武器、战争(不论宣战与否)、内乱、暴动或其他类似的武装叛乱;
16. 直接或间接因恐怖活动(注⑩)份子为其组织或团体,运送爆炸或其他任何破坏行动所致之任何损失;
17. 地震、台风、洪水及火山爆发;
18. 被保险人身处下列国家期间:俄罗斯(亚洲地区)、尼泊尔、朝鲜、以色列、阿尔及利亚、柬埔寨、叙利亚、黎巴嫩、伊朗、刚果、波黑、伊拉克、苏丹、阿富汗、利比里亚、肯尼亚、卢旺达、塞拉利昂、阿尔巴尼亚、菲律宾、乌克兰、印度、阿塞拜疆、秘鲁、莫桑比克、哥伦比亚、哈萨克斯坦、老挝、安哥拉、巴布亚新几内亚、白俄罗斯、贝宁、布隆迪、马其顿、孟加拉、缅甸、南极洲、尼加拉瓜、尼日尔、塞拉利昂、东帝汶、冈比亚、刚果金、格鲁吉亚、圭亚那、海地、洪都拉斯、吉尔吉斯斯坦、几内亚、加蓬、斯里兰卡、索马里、突尼斯、土库曼斯坦、危地马拉、乌兹别克斯坦、象牙海岸、亚美尼亚、也门、津巴布韦、喀麦隆、科特迪瓦、约旦、赞比亚、克罗地亚、南斯拉夫、尼日利亚、埃塞俄比亚、中非、印度尼西亚、塔吉克斯坦、乍得、扎伊尔、利比亚、沙特阿拉伯、巴基斯坦、巴勒斯坦。
19. 被保险人从事如下高风险职业期间:航海或捕鱼船上作业人员,森林砍伐或木材加工人员,各类采矿人员,潜水人员,三轮车、卡车或工程车驾驶或随车人员,各类建筑施工人员,公路或铁路施工人员,金属加工机械操作人员,锅炉工,炸药制造或爆破人员,硫酸、盐酸或硝酸等有毒化工产品制造人员,造纸作业人员,陶瓷制造人员,玻璃制造人员,高空作业人员,武打、马戏或特技演员,战地记者,电力设施施工或维修人员,液化气体制造、安装或运输人员,治安员或有巡逻任务的军警人员,运动员。
被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、诊断或治疗、康复性治疗、先天性畸形、既往症、流产或分娩以及避孕、参加高风险运动、患艾滋病、牙科治疗、执行军警任期间、未遵医嘱、细菌或病毒感染、从事高危职业、在尼泊尔、朝鲜等国家、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么 | 保多少 |
意外津贴补助 | 实际住院天数×住院日补贴额 |