第三条  保险责任

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害而在中华人民共和国境内（不包括香港、澳门、台湾地区）县级以上（含县级）医院或者保险人认可的医疗机构进行治疗，保险人依照下列约定给付保险金：

(一)对被保险人所支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用,保险人扣除人民币50元免赔额后，在保险金额范围内，按80%的比例给付医疗保险金。但每次事故的门诊和急诊医疗费用以300元为限。

(二)保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，以90日为限。

(三)保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，保险人对该被保险人的保险责任终止。

 因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，保险人不承担给付保险金责任：

(一)主险合同责任免除条款所列情形；

(二)被保险人健康护理等非治疗性行为；

(三)被保险人在家自设病床治疗；

(四)被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

(五)被保险人投保前已有残疾的治疗和康复;

(六)未经保险人同意的转院治疗。