中宏附加康佑系列医疗保险
·综合住院 ·全家保综合住院 ·住院赔偿
产品特色
住院补贴,无免赔日
实报实销,不设免赔
重症监护,翻倍给付
灵活附加,增强保障
保险责任
一、每日住院现金利益给付
若被保险人发生住院事故,对于被保险人自入院之日起至出院之日止必须且合理的住院时间,本公司将根据保险单或批注上所载的每日住院现金利益给付金额按被保险人的实际住院天数给付住院现金利益,同一住院事故的住院现金利益给付最高以一百八十天为限。
若被保险人需入住重症监护病房治疗,除前述住院现金利益外,本公司将根据保险单或批注上所载的每日住院现金利益给付金额按被保险人的实际入住重症监护病房的天数额外给付住院现金利益,同一住院事故的重症监护住院现金利益给付最高以三十天为限。
*本项利益仅适用于康佑综合住院/康佑全家保综合住院医疗保险。
二、住院医疗费用利益给付
若被保险人发生住院事故,本公司将根据下列约定给付住院医疗费用利益:
(一)、给付范围及给付比例
1、若被保险人以社会医疗保险或公费医疗身份住院,本公司将对住院医疗费用①在扣除已获得的住院费用补偿②后,按90%给付住院医疗费用利益;
2、若被保险人未以社会医疗保险且未以公费医疗身份住院,本公司将对住院医疗费用①在扣除已获得的住院费用补偿②后,按80%给付住院医疗费用利益。
(二)、给付限额
同一住院事故的住院医疗费用利益给付以保险单或批注上所载的住院医疗费用利益给付金额为限。
三、门急诊医疗利益给付
若被保险人发生住院事故,本公司将对住院期间前后各三十天内因该次住院而产生的自负门急诊费用,按100%给付门急诊医疗利益,同一住院事故的门急诊医疗利益给付以200元为限。
①住院医疗费用指住院期间发生的符合保险合同签发地社会医疗保险及公费医疗范围的医疗费用,不包括与住院事故无关的医疗费用。
②已获得的住院费用补偿包括从社会医疗保险、公费医疗、所有商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的任何住院费用补偿。
康佑综合住院/全家保综合住院可选计划
单位(元) |
计划1 |
计划2 |
计划3 |
计划4 |
计划5 |
计划6 |
计划7 |
住院医疗费用利益给付 |
3,000 |
5,000 |
8,000 |
8,000 |
10,000 |
15,000 |
20,000 |
每日住院现金利益给付 |
25 |
50 |
50 |
100 |
150 |
200 |
250 |
康佑住院赔偿可选计划
单位(元) |
计划1 |
计划2 |
计划3 |
计划4 |
住院医疗费用利益给付 |
5,000 |
10,000 |
15,000 |
20,000 |
康佑全家保,一张保单保全家
在一个家庭里,只要有一个成年人购买了本公司的寿险产品,就可以为自己的配偶(60周岁以下)、子女(出生7天以上)附加购买康佑全家保综合住院医疗保险。
*详情以保险合同条款为准
保障项目 | 说明 |
---|---|
门急诊医疗利益给付 | 住院前后30天内发生的门急诊费用按100%报销 |
每日住院津贴利益给付 | 因意外或疾病导致的住院,按实际住院天数和每日补贴给付,最高给付180天 |
住院医疗费用利益给付 | 已参保社会医疗保险或公费医疗,费用按90%报销; 未参保社会医疗保险和公费医疗,费用按80%报销。 |
投保年龄
出生7天至60周岁(可续保至65周岁)
观察期
仅30天
保证续保
本附加合同的保险期间为1年,每3年为一个保证续保期间。
保什么 | 保多少 | |
住院补贴 | 实际住院天数×住院日补贴 | |
住院医疗 | 已参保社会医疗保险或公费医疗 | (实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿)×90% |
未参保社会医疗保险和公费医疗 | (实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿)×80% | |
门急诊医疗 |
实际支付合理费用-已获得其他渠道补偿 (住院前后各30天内可领取) |