保险责任
在本附加合同有效期内，被保险人因意外伤害事故或于本附加合同持续生效九十日（若本附加合同中止后复效，则以最后复效日起持续生效九十日为准）以后（不含当日）发生疾病（本附加合同续保后，被保险人发生疾病，不受续保生效九十日的限制），应到我们指定的医院就诊，经医师诊断必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住我们指定的医院治疗期间，我们依下列约定承担保险责任：
住院病房费用保险金
3） 护理费。
住院手术费用保险金
3) 手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费。
住院医疗费用保险金
3） 检查费。
保险金给付限制
若被保险人支付的上述任何费用可依法律及政府的规定有所补偿或可从其他福利计划或任何医疗保险计划中取得部分或全部的补偿，则我们仅对剩余部分按 90%的比例依据上述相应规则给付保险金。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院病房费用保险金 | 被保险人每次入住医院，我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总 和的70%给付住院病房费用保险金（若被保险人入住医院时未满18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总和的90%给付住院病房费用 保险金），但最高不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院病房费用 保险金每日限额”乘以实际住院天数所得金额，但若同一次住院的实际住院 天数超过90 日，仅给付90 日。每一保单年度累积给付天数最高为180 日： 1) 床位费； 2) 诊疗费； 3） 护理费。 |
| 住院手术费用保险金 | 若被保险人经指定医院医师诊断，必须接受且已经接受住院手术（但活检、 穿刺、造影等创伤性检查、康复性手术除外），则我们将按实际支付的必要 且合理的下列三项费用总和的70%给付住院手术费用保险金（若被保险人入 住医院时未满18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用总 和的90%给付住院手术费用保险金），但同一次住院的最高给付金额不得超过 投保人选择的计划类别所对应的“住院手术费用保险金每次限额”： 1) 手术费； 2) 麻醉费； 3) 手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费。 |
| 住院医疗费用保险金 | 被保险人每次入住医院，我们将按实际支付的必要且合理的下列三项费用总 和扣除50 元免赔额后剩余部分的70%给付住院医疗费用保险金（若被保险人 入住医院时未满18 周岁，则我们按实际支付的必要且合理的下列三项费用 总和扣除50 元免赔额后剩余部分的90%给付住院医疗费用保险金），但同一 次住院的最高给付金额不得超过投保人选择的计划类别所对应的“住院医疗 费用保险金每次限额”： 1) 药费； 2) 治疗费； 3） 检查费。 |
| 保险金给付限制 | 若被保险人支付的上述任何费用可依法律及政府的规定有所补偿或可从其 他福利计划或任何医疗保险计划中取得部分或全部的补偿，则我们仅对剩余 部分按90%的比例依据上述相应规则给付保险金。 |
被保险人的住院由下列原因之一所致者，本公司不负给付保险金的责任：
1、被保险人在本附加合同生效或复效日前的既往症；
2、投保人对于被保险人的故意行为；
3、被保险人自杀、故意自致的伤害、参与殴斗、犯罪、或者抗拒依法采取的刑事强制措施，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
4、被保险人主动吸食、服用、注射毒品；
5、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
6、被保险人因遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神疾病所致；
7、被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响，或未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物所致者；
8、被保险人患性病、艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)；
9、战争、军事行为、暴乱、恐怖主义行为或武装叛乱；
10、核爆炸、核辐射、核污染、原子或生化武器；
11、美容、牙齿镶补治疗或手术、牙科保健及康复治疗、非意外伤害事故所致的外科整形手术；
12、矫形、视力矫正、义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配；
13、健康检查、疗养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；
14、怀孕、分娩（含难产）、剖腹产、流产、堕胎及其并发症或产前产后检查、不孕症、人工受孕、避孕及节育（含绝育）手术、绝育后复通；
15、被保险人作为器官捐献者为摘除捐献器官而住院；
16、被保险人因做变性手术而住院；
17、被保险人进行潜水、跳伞、攀岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动。
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保什么
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保多少
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住院病房费用
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实际支付费用×70% （未满18周岁，按实际支付费用×90%领取） |
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住院手术费用
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实际支付费用×70% （未满18周岁，按实际支付费用×90%领取） |
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住院医疗费用
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（实际支付费用-.50元免赔额）×70% （未满18周岁，按（实际支付费用-.50元免赔额）×90%领取） |
投保人对被保险人的故意行为；被保险人因故意自伤、殴斗、犯罪、自杀、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为、私自服用药物、流产分娩、医疗事故、参加高风险运动、非意外导致外科整形手术、义肢等装配、康复治疗等、摘除捐献器官、变性手术、患先天性疾病、精神疾病、感染艾滋病病毒等；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分。
