若被保险人因意外伤害事故或于等待期以后(不含当日)经保险公司指定的医院诊断必须住院治疗的，对于其入住保险公司指定的医院治疗期间发生的住院医疗费用，包括床位费、诊疗费、护理费、手术费、麻醉费、手术中所用的手术材料费及手术室设备使用费、药品费、治疗费、检查费，保险公司在扣除年度免赔额后，按约定的赔付比例在保险金年度给付限额内给付住院医疗费用保险金。

若被保险人因意外伤害事故或于等待期以后(不含当日)经保险公司指定的医院诊断必须接受住院治疗的，在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗，所发生的门急诊医疗费用，保险公司在扣除年度免赔额后，按约定的赔付比例在保险金年度给付限额内给付住院前后门急诊医疗费用保险金。

若被保险人因意外伤害事故或于等待期以后(不含当日)到保险公司指定的医院就诊，经医院诊断必须在医院接受以下特定门诊治疗的：

(1)门诊肾透析;

(2)门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法;

(3)器官移植后抗排异治疗;

(4)门诊手术治疗。

对被保险人在合同有效期内实际支付的特定门诊医疗费用，保险公司在扣除年度免赔额后，按约定的赔付比例在保险金年度给付限额内给付特定门诊医疗费用保险金。

若被保险人因意外伤害事故或等待期后(不含当日)经保险公司指定医院的专科医生确诊初次患符合合同重大疾病定义的疾病(无论一种或者多种)，保险公司按合同保险金年度给付限额的0.5%给付重大疾病提前给付保险金。