医疗保险金
我们对实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围内的或投保人认可的医疗费用,我们在扣 除已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的部分后,按合同约 定的各项医疗费用的给付比例给付医疗保险金。
保障项目 | 说明 |
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医疗保险金 | 我们对实际支出的、符合当地社会基本医疗保险支付范围内的或投保人认可的医疗费用,我们在扣 除已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的部分后,按合同约 定的各项医疗费用的给付比例给付医疗保险金。 |
因下列情形之一,导致被保险人或附带被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;
二、被保险人或附带保险人的休养、疗养、或健康护理等非治疗性行为;
三、被保险人或附带保险人的洗牙、牙齿美白等牙齿保健;
四、被保险人或附带保险人的整容或矫形手术;
五、被保险人或附带保险人的视力矫正手术和变性手术;
六、战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或者核污染。
保什么 | 保多少 |
医疗费用 |
(实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额)×约定比例 (包含被保险人和附带被保险人) |
被保险人因投保人故意杀害;违法乱纪;两年内自杀;吸食毒品;牙齿保健等;整容或矫形手术;视力矫正手术或变性手术;酒驾、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: