保险责任
住院给付金
在本合同有效期内,若被保险人因疾病或遭受意外事故而入住医院治疗,则本公司将给付住院给付金予被保险人,其金额按以下公式计算:住院给付金=基本保险金额×住院日数
每个保险单年度内累计可理赔的住院日数,最高以一百八十日为限,且在本合同有效期内同一住院原因的累
计可理赔的住院日数,最高以一百八十日为限。若被保险人住院期间跨保险单周年日,则该次住院给付金计入入住医院首日所属的保险单年度。保障项目 | 说明 |
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住院给付金 | 在合同有效期内,若因疾病或遭受意外事故而入住医院治疗,则我们将 给付住院给付金,其金额按以下公式计算: 住院给付金=基本保险金额×住院日数 |
因下列情形之一导致被保险人住院的,本公司不承担保险责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(3)被保险人参与执行军、警任务;
(4)被保险人故意自伤;
(5)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(6)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(7)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(9)任何恐怖分子行为;
(10)核爆炸、核辐射或核污染;
(11)被保险人进行潜水、滑水、滑雪、轮滑、滑板、滑板车、滑翔翼、跳伞、蹦极、攀岩运动或探险活动;
(12)被保险人进行摔跤、柔道、空手道、跆拳道、马术、拳击、武术的比赛或被保险人进行特技表演;
(13)被保险人进行赛马、各种车辆表演、赛车运动、驾驶卡丁车;
(14)视力矫正、精神和行为障碍或受酒精、毒品、管制药物影响;
(15)不孕不育治疗、人工受精、妊娠(包括异位妊娠)、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含避孕
及绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(16)美容、外科整形;
(17)先天性畸形、变形或染色体异常;
(18)牙齿修复、牙齿整形,以及非因意外事故而进行的牙齿、牙周、牙床治疗及手术;
(19)一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗;
(20)等待期内药物过敏、食物中毒、细菌或病毒感染(但因意外事故致有伤口而生感染者除外)或其他医疗导致的伤害;
(21)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病。
(22)被保险人从事下列职业活动时因遭受意外事故而住院:
矿业采掘业(不包括办公室工作人员) 林业(不包括办公室工作人员)
海上作业人员 受训新兵
桥梁工程人员 石棉瓦操作工保什么 | 保多少 |
住院补贴 | 基本保额×实际住院天数 |
被保险人因投保人故意行为、故意犯罪、自伤、吸食毒品、酒驾、违法乱纪等行为;精神错乱等;美容和外科整形等;牙齿修复或牙齿整形等;一般身体检查、疗养等;患先天性疾病等;参与执行军、警任务;感染艾滋病病毒或患艾滋病;分娩、流产、未遵医嘱等;参加高风险运动等;高风险职业等;任何恐怖分子行为;战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分: