英大安佑综合意外伤害保险
个人
投保范围
0-60周岁
投保年龄
≤1年
投保年限
属于意外伤害保障产品,提供因意外导致的身故或伤残保障,可选重大自然灾害、电梯、法定节假日意外身故,还有意外门急诊、意外住院医疗,意外住院津贴、意外重症监护住院津贴保障。
责任免除

一、因下列情形之一导致的保险事故,我们不承担保险责任:


1.投保人对被保险人的故意行为;


2.被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、醉酒、斗殴、故意自伤;


3.因意外伤害以外的原因被法院宣告死亡的;


4.被保险人服用、吸食或注射毒品;


5.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、驾驶无有效行驶证的机动车、肇事逃逸;


6.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、恐怖活动;


7.核爆炸、核辐射或核污染;


8.精神疾病和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);


9.被保险人因流产、怀孕(含宫外孕)、分娩(含难产)、药物过敏、食物中毒或医疗事故导致的伤害;


10.被保险人猝死;


11.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;


12.细菌或病毒感染(因意外伤害导致的伤口发生感染者除外);


13.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;


14.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;


15.被保险人进行美容手术、外科整形、牙齿修复、牙齿整形、视力矫正、先天性疾病治疗、先天性畸形治疗、康复性治疗、物理治疗或心理治疗;


16.被保险人患脊椎间盘突出症。


因上述情形之一导致被保险人身故的,本合同终止,我们退还本合同终止之日的现金价值。已发生过保险金给付的,我们不退还本合同的现金价值。


二、因以下情形导致被保险人身故,我们不赔付本合同中约定的电梯意外身故保险金,本合同终止:


1.电梯消防操作期间发生意外伤害;


2.因运输、安装、修理和拆卸电梯设备发生意外伤害;


3.在电梯中提供运载服务的工作人员驾驶电梯时遭受意外伤害。

范围
保障项目 说明
意外身故保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因身故的,保险公司按合同的意外伤害基本保险金额给付意外身故保险金,合同终止。
意外伤残保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身体伤残的,保险公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》的规定,按合同的意外伤害基本保险金额乘以该项伤残程度所对应的给付比例给付意外伤残保险金。
重大自然灾害意外身故保险金 若被保险人在合同有效期间内因合同约定的8种重大自然灾害而遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,保险公司除按合同的约定给付意外身故保险金外,还将按合同的意外伤害基本保险金额额外给付重大自然灾害意外身故保险金,合同终止。
电梯意外身故保险金 若被保险人在合同有效期间内出入或乘坐公共电梯时因公共电梯运行故障遭受意外伤害事故,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,保险公司除按合同的约定给付意外身故保险金外,还将按合同的意外伤害基本保险金额额外给付电梯意外身故保险金,合同终止。
法定节假日意外身故保险金 若被保险人在合同有效期间内在法定节假日遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,保险公司除按合同的约定给付意外身故保险金外,还将按合同的意外伤害基本保险金额额外给付法定节假日意外身故保险金,合同终止。
意外门急诊医疗保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行门急诊治疗的,保险公司就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的门急诊医疗费用。
意外住院医疗保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因经医院诊断必须住院治疗的,保险公司就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的住院医疗费用。
意外住院津贴保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗的,保险公司对被保险人因前述原因造成的每次住院按“意外住院津贴日额×(实际住院天数-3)”给付意外住院津贴保险金。 被保险人每次住院的意外住院津贴保险金的累计最高给付天数以30天为限。 被保险人保险期间内的意外住院津贴保险金的累计最高给付天数以90天为限。
意外重症监护住院津贴保险金 若被保险人在合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗,且在入住医院期间内必须入住重症监护病房的,保险公司除给付意外住院津贴保险金外,还将按“意外重症监护住院津贴日额×实际住院天数”额外给付意外重症监护住院津贴保险金。 被保险人每次住院的意外重症监护住院津贴保险金的累计最高给付天数以30天为限。 被保险人保险期间内的意外重症监护住院津贴保险金的累计最高给付天数以90天为限。
产品描述

保险责任


在本合同有效期内,我们承担如下保险责任:


意外身故保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因身故的,我们按本合同的意外伤害基本保险金额给付意外身故保险金,本合同终止。


意外伤残保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身体伤残的,我们根据《人身保险伤残评定标准及代码》的规定,按本合同的意外伤害基本保险金额乘以该项伤残程度所对应的给付比例给付意外伤残保险金。


可选部分

重大自然灾害意外身故保险金

若被保险人在本合同有效期间内因本合同约定的8种重大自然灾害而遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,我们除按本合同的约定给付意外身故保险金外,还将按本合同的意外伤害基本保险金额额外给付重大自然灾害意外身故保险金,本合同终止。


电梯意外身故保险金

若被保险人在本合同有效期间内出入或乘坐公共电梯时因公共电梯运行故障遭受意外伤害事故,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,我们除按本合同的约定给付意外身故保险金外,还将按本合同的意外伤害基本保险金额额外给付电梯意外身故保险金,本合同终止。


法定节假日意外身故保险金

若被保险人在本合同有效期间内在法定节假日遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因导致身故的,我们除按本合同的约定给付意外身故保险金外,还将按本合同的意外伤害基本保险金额额外给付法定节假日意外身故保险金,本合同终止。


意外门急诊医疗保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行门急诊治疗的,我们就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的门急诊医疗费用。


意外住院医疗保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因经医院诊断必须住院治疗的,我们就其实际支出的、符合投保当地基本医疗保险管理规定的、合理且必需的住院医疗费用。


意外住院津贴保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗的,我们对被保险人因前述原因造成的每次住院按意外住院津贴日额×(实际住院天数-3给付意外住院津贴保险金。

被保险人每次住院的意外住院津贴保险金的累计最高给付天数以30天为限。

被保险人保险期间内的意外住院津贴保险金的累计最高给付天数以90天为限。


意外重症监护住院津贴保险金

若被保险人在本合同有效期间内遭受意外伤害,自意外伤害发生之日起180日内,以该意外伤害为直接且单独原因在医院内进行住院治疗,且在入住医院期间内必须入住重症监护病房的,我们除给付意外住院津贴保险金外,还将按意外重症监护住院津贴日额×实际住院天数额外给付意外重症监护住院津贴保险金。

被保险人每次住院的意外重症监护住院津贴保险金的累计最高给付天数以30天为限。

被保险人保险期间内的意外重症监护住院津贴保险金的累计最高给付天数以90天为限。

投保须知

投保年龄:0-60周岁

 

保险期间:≤1年

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