保险责任 

意外伤害医疗给付 

 
若被保险人的医疗费用已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人累计给付的意外伤害医疗保险金最高以本附加合同保险单上所载的该类责任有效期间对应的意外伤害医疗保险金额为限。  

突发急性病医疗给付 

若被保险人的医疗费用已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人累计给付的突发急性病医疗保险金最高以本附加合同保险单上所载的该类责任有效期间对应的突发急性病医疗保险金额为限。 

意外伤害住院津贴给付 

保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，至被保险人出院之日止，但最长以30日为限。  

在本特别条款有效期内，对被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。每次住院是指被保险人因意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止的期间；但如果被保险人因同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次（含）以上，若其前次住院出院之日与下次住院治疗入院之日间隔期间未超过90日，视为同一次住院。

保险期间

在本附加合同保险期间内，本公司按照在投保时与投保人的约定，在以下一类或几类责任有效期间内承担保险责任：

（1）自驾（乘）汽车：被保险人驾驶或乘坐家庭自用汽车或非营业客车在车厢内期间；

（2）乘坐商业客运汽车：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的汽车在车厢内期间；

（3）乘坐轨道车辆：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的轨道交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车），自检票进站起至走出轨道车辆的车厢止；

（4）乘坐轮船：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的轮船，自踏上轮船甲板时起至离开轮船甲板止；

（5）乘坐飞机：被保险人持有效客票乘坐合法进行商业客运的民航班机，自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门止。

因下列情形之一，导致被保险人住院或者支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

（2）被保险人故意自伤、故意行为而导致打斗或被袭击、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；

（3）被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人患精神疾患；

（5）被保险人违反承运人关于安全乘坐的规定；

（6）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的交通工具；

（7）被保险人乘坐经公安机关交通管理部门认定为醉酒后驾驶的机动车；

（8）被保险人因驾驶或乘坐超载的家庭自用汽车而遭受的伤害；

（9）以驾驶为职业的被保险人驾驶交通工具期间；

（10）被保险人处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害；

（11）被保险人参加汽车特技表演、赛车等高风险运动；

（12）被保险人流产、分娩；

（13）被保险人未遵医嘱私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（14）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（15）核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第（1）项情形导致本附加合同终止时，本公司向保险金受益人退还未满期净保险费。

发生上述其他情形导致本附加合同终止时，本公司向投保人退还未满期净保险费。

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、自杀、自伤、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、流产、分娩；未遵医嘱等；参加汽车特技表演、赛车等高风险运动；患精神疾患；违反承运人关于安全乘坐的规定；乘坐经公安机关交通管理部门认定为醉酒后驾驶的机动车；处于车辆轮船飞机中专门用于放置物品的部分所遭受的伤害；以驾驶为职业的被保险人驾驶交通工具期间；因驾驶或乘坐超载的家庭自用汽车而遭受的伤害；战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

阳光人寿附加交通工具医疗保险条款