保障项目 | 说明 |
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住院床位费保险金 | 对于每次住院实际发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围 的医疗必需且合理的住院床位费,在扣除其他途径已 经补偿或给付的部分后,给付住院床位费保险金,但每日给付金额以附表中所列的住 院床位费保险金日限额为限,每一保单年度内最长给付天数为180 天。 |
住院手术费保险金 | 在住院期间进行器官移植手术治疗,对于每次实际发生并 支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的器官移植手术费,在扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照75%的比例给付器官 移植手术费保险金。 在住院期间进行非器官移植手术治疗,对于每次实际发生并支付的符合 当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的非器官移植手术费,在扣 除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照75%的比例给付非器官移植手术费保险金。 |
住院癌症放化疗费用保险金 | 在住院期间接受癌症放化疗治疗,对于每次实际发生并支 付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的放化疗费用,在扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照75%的比例给付住院癌 症放化疗费用保险金。 |
其他住院费用保险 金 | 对于每次住院实际发生并支付的除床位费、手术费和放化疗费用以外的 符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的其他住院费用, 在扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照75%的比例给付其他住院费用 保险金 |
被保险人因酒驾、无证驾驶、流产、分娩、先天性疾病及并发症、在港澳台及中国境外诊疗、因主险合同责任免除条款所列情形产生的医疗费用、参加高风险运动等原因导致的保险事故,不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分:
保什么 | 保多少 | |
住院床位费用 | 实际支付合理费用-其他渠道已报销部分 | |
住院手术费用 | 器官移植手术 | (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×75% |
非器官移植手术 | (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×75% | |
住院癌症放化疗费用 | (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×75% | |
其他住院费用 | (实际支付合理费用-其他渠道已报销部分)×75% |