保险责任
在本合同保险期间内，本公司根据您的选择承担下列保险责任：
意外伤害医疗保险金
1.被保险人因意外伤害在本公司认可医院治疗时，本公司按下列规定承担保险责任：
（1）如在被保险人申请理赔时，被保险人已参加社会基本医疗保险，且社会基本医疗保险已按有关规定承担医疗费用，本公司对其自遭受意外伤害之日起180日内所发生的合理医疗费用,在扣除约定的每次意外伤害免赔额后，按约定的赔付比例承担保险责任。
（2）如在被保险人申请理赔时，被保险人未参加社会基本医疗保险，本公司对其自遭受意外伤害之日起180日内所发生的合理医疗费用,在扣除约定的每次意外伤害免赔额后，按约定的赔付比例乘以80%后承担保险责任。每次意外伤害免赔额和赔付比例由您和本公司约定，但须符合本公司的规定，约定的每次意外伤害免赔额和赔付比例在保险单上载明。
2.被保险人因意外伤害在本公司认可医院治疗，至保险期间届满时治疗仍未结束的，本公司继续承担保险责任，但住院治疗最长至意外伤害发生之日起第180日止，门诊治疗最长至意外伤害发生之日起第30日止。
3.被保险人不论一次或多次发生意外伤害产生的医疗费用，本公司均按本条第一款规定分别给付保险金，累计给付保险金达到意外伤害医疗保险金额时，本合同该项保险责任终止。
4.如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用，已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划等其他任何途径获得补偿或赔偿，且该补偿或赔偿金额与我们按上述约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用，我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后的余额向被保险人给付保险金，即被保险人从本合同在内的各种途径获得的所有补偿或赔偿金额之和不超过被保险人实际发生的医疗费用。
意外伤害住院津贴保险金
被保险人因意外伤害在本公司认可医院住院治疗的，本公司自被保险人住院第一日起开始按日给付意外伤害住院津贴保险金：意外伤害住院津贴保险金＝每份日津贴额×份数×住院天数每份日津贴额为10 元。份数由您和本公司约定，但须符合本公司的规定，约定的份数在保险单上载明。
本公司对一次住院的累计给付天数不超过90 日。被保险人因同一意外伤害住院两次或以上的，如前次出院日期与再次入院日期的间隔不超过90 日，均视为一次住院。
被保险人因意外伤害住院治疗，保险期间届满时仍未出院的，本公司继续承担保险责任，但最长至保险期间届满后第30 日。被保险人无论一次或多次住院治疗，本公司的累计给付天数达到180 日时，本合同该项保险责任终止。
意外伤害重症监护津贴保险
金被保险人因意外伤害经医生诊断必须入住重症监护病房（ICU）治疗的，其在重症监护病房（ICU）治疗期间，本公司除给付前款规定的意外伤害住院津贴保险金外，给付意外伤害重症监护津贴保险金：
意外伤害重症监护津贴保险金＝每份日津贴额×份数×入住重症监护病房天数
每份日津贴额为10 元。份数由您和本公司约定，但须符合本公司的规定，约定的份数在保险单上载明。被保险人因意外伤害入住重症监护病房治疗，保险期间届满时仍未结束治疗的，本公司继续承担保险责任。被保险人无论一次或多次入住重症监护病房治疗，本公司的累计给付天数达到30 日时，本合同该项保险责任终止。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 意外伤害医疗保险金 | 若遭受意外事故在医院治疗，我们按合同约定给付意外伤害医疗保险金。 |
| 住院津贴保险金 | 因意外伤害在我们认可医院住院治疗的，我们自住院第一日起开始按日给付意外伤害住院津贴保险金： 意外伤害住院津贴保险金＝每份日津贴额×份数×住院天数 |
| 重症监护津贴 | 若因意外伤害经医生诊断必须入住重症监护病房（ICU）治疗的，其在重症监护病房（ICU）治疗期间，我们除给付前款规定的意外伤害住院津贴保险金外，给付意外伤害重症监护津贴保险金：意外伤害重症监护津贴保险金＝每份日津贴额×份数×入住重症监护病房天数 |
投保范围
本合同的投保人、被保险人与主保险期间 本合同的保险期间为一年，并在保险单上载明。
保险期间
自本合同生效日的零时开始，至期满日的二十四时终止。险合同相同。
1 .被保险人发生下列费用，本公司不承担意外伤害保险责任 ：
（1）因妊娠、安胎、流产、分娩、节育等情形产生的医疗费用；
（2）护理（陪住）费、取暖费、伙食费、误工费、停尸费、救护车费等；
（3）在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区发生的医疗费用；
（4）社会基本医疗保险（含公费）管理机构规定不予支付费用的药品、检查项目、治疗项目、手术项目和其他项目产生的费用；
（5）因主险合同责任免除条款所列情形产生的医疗费用。
2.被保险人因下列情形之一住院治疗的，本公司不承担意外伤害住院津贴保险和意外伤害重症监护津贴保险责任：
（1）妊娠、安胎、流产、分娩、节育；
（2）在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区发生保险事故；
（3）主险合同责任免除条款所列情形。
3.被保险人在下列期间之一遭受意外伤害导致发生医疗费用或住院治疗的，本公司不承担意外伤害医疗保险、意外伤害住院津贴保险和意外伤害重症监护津贴保险责任：
被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动（详见释义）期间。
被保险人因流产、分娩、误工费、停尸费、救护车费、在国外或港澳台发生医疗费用、社会基本医疗管理机构规定不予支付费用的药品、因主险合同责任免除条款所列等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
| 保什么 | 保多少 | |
| 意外医疗费用 | 已参加社会基本医疗 |
（实际支付合理费用-已从社会医疗报销部分-其他渠道已报销部分-免赔额）×约定报销比例 |
| 未参加社会基本医疗 | （实际支付合理费用-其他渠道已报销部分-免赔额）×80% | |
| 意外住院津贴 | 10×投保份数×实际住院天数 | |
| 意外重症监护津贴 | 10×投保份数×实际重症监护病房住院天数 | |
