在保险期间内，被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患本合同定义的恶性肿瘤并在医院接受治疗的，本保险在扣除免赔额后对被保险人需个人支付的、合理且必需的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用)以及质子重离子医疗费用进行赔付。

在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病，在医院经具有相应资质的医生诊断必须接受治疗的，本保险在扣除免赔额后对被保险人需个人支付的、合理且必需的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用(限被保险人在住院前7日和出院后30日内的门急诊医疗费用)进行赔付。（保单生成后被保险人完成本保险赠送的体检，若体检结果全部符合核保标准，可升级增加一般医疗保险金保障；若体检结果有一项或几项不符合核保标准，保险公司将针对被保险人这一项或几项疾病除外后升级增加一般医疗保险金保障，对于除外的疾病保险公司不承担险责任。）